三個部位異位腎的形態結構
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異位腎(renal ectopia) 胎兒期腎胚芽位於盆腔內,隨著發育腎逐漸上升到正常位置,若上升發生障礙或過度上升,或誤升向對側,即形成異位腎。可位於盆腔、髂部、腹部、胸部和對側或交叉。
1.盆腔腎(pelvic kidney)其發生率為500~1200人中有1例。腎較小,呈扁平、球形、並有一定程度的向前旋轉;輸尿管也較短,有輕度曲折。腎功能正常。但易於併發尿路梗阻、結石、感染而引起症狀,主要為疼痛、血尿、排尿困難、膀胱刺激症、腹部腫塊和胃腸症狀。超聲檢查、腎盂造影、放射性核素腎圖或掃描可協助診斷。無症狀的異位腎不需任何治療,如有併發症則進行相應的處理。
2.胸內腎(thoracic kidney)很少見,左側及男性略多。可發現於任何年齡。除有腎血管異常外,還併發有先天性膈疝,缺損小者只能通過腎蒂而無其他臟器進入胸腔內。一般無症狀,在體檢或胸部X線檢查時發現膈上有腫物。腎盂造影可以確診,毋需治療。
3.交叉異位腎(crossed ectopic kidney)一側腎臟由原側跨越中線移位至對側,而其輸尿管仍位於原側。可分為融合型和非融合型。前者較多見。異位腎一般低於正常側,腎盂位於腎的前面,輸尿管仍從原有徑路進入膀胱,開口於正常部位。常合併其他泌尿系畸形。多數無症狀,或有下腹痛、腫塊及壓迫症狀。腎盂造影可協助診斷。
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