腎結石與骨質疏鬆該不該補鈣?
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黃大媽患有腎結石20餘年,經過多次體外碎石,配合中藥排石,總算把腎結石清理乾淨了。由於黃大媽年近60歲,平時怕腎結石犯病,就不敢吃含鈣高的食物,所以,現在出現腰痠背痛,盜汗乏力,到醫院查骨密度顯示骨質疏鬆。前幾天到門診向我詢問,說像她這樣,多次患有腎或尿路結石,泌尿科醫師告訴她必須小心飲食以預防可能發生的腎結石。現在診斷為骨質疏鬆症,必須補充鈣片來預防,但自己又擔心因為吃鈣片導致結石。同時患腎結石和骨質疏鬆,該不該補鈣,這真是個兩難的選擇。
其實不然。美國臨床營養學會期刊一篇研究文章指出,高鈣飲食不但不會誘發結石,相反地,還具有預防結石的功效,為什麼呢?
因為腎結石的主要成分是草酸鈣,主要是因為體內草酸過高所引起,與血鈣並無直接的關係,而造成血中草酸過高的原因,雖然某些食物如茶葉、花椰菜、菠菜與竹筍中含有較高的草酸,主要原因還是體質或某些代謝與炎症的關係。所以雖然好多人儘量避免草酸飲食,但是預防結石的效果還是很有限。如果我們攝取高鈣食物(如服用鈣片)時,同時吃下草酸過高的食物,那麼這些鈣質會與草酸先在腸中形成不可溶性的草酸鈣鹽沉澱,雖然這會損失一些食物鈣,同時也會讓草酸不能被吸收進入血中,而由糞便排出體外,因此,降低體內的草酸,達到預防結石的功能。所以,腎結石與骨質疏鬆不會是兩難的矛盾,不必擔心為預防腎結石而不敢吃鈣片,否則骨質疏鬆將成為您健康的頭號敵人,會一天一天掏空你的骨質,導致你的骨質“沙漠化”。
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