分娩姿勢
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分娩可選擇的姿勢有直立、蹲姿、跪、坐、站與靠、側躺、平躺。
分娩姿勢並非自由選擇
在分娩時選擇了合適的姿勢,的確可以減輕準媽媽的痛苦,但並不是所有的準媽媽都可以採用自由的分娩方式。比如,有這三種情形的準媽媽目前還不能自己選擇分娩姿勢:頭盆關係有異常情況的.有產前併發症的,如胎膜早破、胎位不正、產前感染、出血等.有妊娠合併症的,如高血壓、心臟病等。
分娩姿勢需要專用裝置
分娩姿勢不能單純理解為準媽媽在分娩時就可以站著、躺著或泡在水裡生寶寶,需要配備專用的裝置、器材。例如,選擇坐式分娩姿勢分娩,需要在專門的分娩床上進行,這種可以自動調整的產床給分娩提供了很大幫助。而在水中分娩時,產婦需要躺在特殊的浴缸中,這種浴缸對消毒和恆溫設施的要求相當高。購買這些專用裝置需要付出高額的費用,讓很多醫院難以承受。
變換姿勢必須提前培訓
分娩時最讓醫生擔心的就是胎兒即將娩出的時刻,這是最容易造成媽媽和寶寶損害的時候,需要醫生和準媽媽默契地配合才能確保安全。而新的分娩姿勢對醫生和準媽媽都是陌生的,需要數天、數週甚至數月前就開始培訓。
可選擇的分娩姿勢:直立、蹲姿、跪、坐、站與靠、側躺、平躺。
1、仰臥位分娩法
仰臥位是國內普遍採取的一種分娩方式。
優點:產科處理及新生兒處理很方便,適合醫務人員的需要。
缺點:
(1)仰臥位時增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使迴心血量減少,產婦可出現仰臥位綜合徵,其結果可誘發胎兒宮內窘迫和產後出血增多。
(2)仰臥位分娩使骨盆的可塑性受到限制,產道較狹窄,而且工作效率較低,從而增加難產的機會。
(3)胎兒的重力失去應有的作用,導致產程延長,繼發宮縮乏力。
2、側臥位分娩法
在分娩過程中,產婦枕橫位導致繼發性宮縮乏力,使產程延長,增加胎兒窘迫和新生兒窒息的機率。臨床觀察發現,側臥位是糾正枕橫位、提高順產率、縮短第一產程的有效方法之一。左枕橫位、左枕後位時採取右側臥位,右枕橫位和右枕後位時採取左側臥位,有利於胎兒機轉。
優點:能使會陰放鬆,減少下腔靜脈受壓和防止仰臥位綜合徵。
缺點:應用此法接生者操作不便。
3、坐位分娩法
優點:
(1)直立姿勢,由於重力的關係.先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部,可反射地使子宮收縮強而有力,有效地縮短第二產程。
(2)直立姿勢,胎兒重力與產道方向一致,宮縮能使胎頭在產道中旋轉更順利。
(3)產婦取蹲式,骨產道寬度最大。
(4)改善胎兒的血液迴圈,減輕胎兒在分娩過程中缺氧的程度。
缺點:產婦久坐後,會陰部容易發生水腫;有急產傾向及程序較快的產婦不應採取坐式分娩。
如今出現了各種不同形式的坐式產床,產床的靠背部分可調節,在分娩過程中可根據宮縮、胎兒下降程度適當調整靠背的角度。
4、水中分娩
對於很多產婦來說,水中分娩是最簡單的能夠讓人感到很放鬆的分娩方式。在水中,由於浮力的作用,可以有效地幫助肌肉放鬆,並支撐你的肌肉和骨骼,緩解痛苦。水中分娩通常在一個分娩池中進行,分娩池類似一個大浴缸,裡面裝滿了溫度適宜、經過嚴格消毒的水,水溫一般在36℃左右。分娩過程中要換好幾次水,池邊放有墊子,它的作用是讓產婦靠著的時候能感覺舒服一些。
優點:
(1)水中分娩比較快,能減少對母親的傷害和嬰兒缺氧的危險;
(2)母親便於休息,便於翻身,而且36℃~37℃的溫熱水可減少分娩時的痛苦。
缺點:在選擇水中分娩之前,準媽媽要進行系統的產檢。如果發現自己有心臟疾病,產前出現過胎膜早破、產前出血,有難產傾向,或有內臟併發症,應該避免選擇水中分娩。
採用哪種姿勢分娩,都是為了更有效地保護好會陰,防止產道發生嚴重撕裂傷和減少新生兒的窒息。究竟哪種姿勢適合自己?醫院有沒有條件?在分娩前該做哪些必要的準備?準媽媽們應該及早地與醫生溝通。
改變姿勢有時能夠意外有效的緩解陣痛的難過,從以下介紹的姿勢中產婦不妨積極的嘗試,找尋自己感覺最舒服的姿勢。
A.來回踱步
當陣痛尚不強烈的時候,活動一下身體會比一直躺在床上舒服,下床在醫院內走走或許還能調和一下情緒。
B.把體重負荷壓在牆上
將雙臂伸直壓著牆壁,把所有的體重壓在牆壁上,由於此姿勢是站立的方式,因此有幫助胎兒降落的效果。
C.膝胸臥姿
採俯臥姿勢,兩手臂貼床面,臉側貼地面,雙膝彎曲跪著與大腿成垂直狀,注意臀部應抬高,胸部與肩部儘量貼於床墊,雙腿分開與肩同寬,以避免腹壁肌肉受到壓力,此種姿勢可促進骨盆腔之血液迴圈。
D.跨坐在椅子上
將兩腳張開跨坐在椅子上有利於產道的擴張,同時還能減輕腰部的負擔。可將身體略微前傾,把體重負荷在椅背上,注意不要用有輪子的椅子,也不要過度使力前傾,以免摔倒。
分娩是需要一定時間的,這是因為寶寶必須在通過媽媽的骨產道和軟產道後,媽媽和寶寶仍都是安全的,分娩才可以說算是成功。而媽媽的骨產道雖說只有10餘釐米的長度,但它不是等圓等寬的,而是一個近似漏斗狀的管道,在這個短小的管道里竟有三個平面的形狀是不一樣的。因此,寶寶要想以一種姿勢來通過是絕對不可能的,會被卡在產道的某一處。寶寶必須要做一些適應性和被動性的轉動來適應媽媽產道腔的形態,下一步的分娩才可能進行,每一個動作的完成都需要一定的時間,並不能著急。寶寶在完成這些轉動時,自身並沒有主動的意思,而是完全由媽媽的宮縮力和產道阻力所產生的合力給“包辦”了。因此,讓寶寶娩出的前進動力,並不決定於準媽媽分娩時的姿勢。
在分娩的過程中轉換不同的姿勢,能夠帶來以下的好處:
減少準媽媽的痛楚;提高受控性;有利於宮縮的頻率、時長和效率;利用重力加快BB的出生;減短分娩的時間。
分娩第一階段的姿勢
半躺:在膝蓋之間放一些枕頭可使產婦更舒服
半坐:坐在床上,靠著丈夫的胸口
坐著一隻腳提起來:防止骨盤傾側,也有助於嬰兒找到最好的出生體位
活動:下地走走有助於孩子的出生,在分娩的第一階段,可活躍一些,但不要讓自己太累,散步就是最理想的活動。
分娩第二階段的姿勢
在分娩的第二階段,最理想的分娩姿勢是能夠最大限度地開啟產道,讓孩子順利出生,利用重力作用幫助孩子出生,而且能夠為孕婦提供安全感的姿勢。在宮縮的過程中孕婦可以變換不同的姿勢找出最適合自己的姿勢。
仰臥式
平躺在床上,兩腿張開,這種姿勢可以幫助胎兒轉換胎位,便於分娩,但不能夠充分利用重力作用,外陰更容易發生撕裂,側切的機率會更高。
半坐式
墊一些枕頭等在膝蓋和背部後面,半坐,然後張開雙腿。這種姿勢能夠有利於利用重力的作用,同時也方便醫生觀察宮縮情況。
側躺式
側向躺著,蜷縮背部,丈夫可以幫忙把她的一隻腳抬起。這種姿勢所受重力作用雖然不大,但對於產婦來說是一種比較舒服的姿勢前傾跪式。產婦將手放在床上或者支撐物上,兩腿分開。這種姿勢可以減低陰道撕裂或者進行會陰切開術的機率。但產婦可能會比較累,可放些枕頭等在膝蓋和手下面墊著舒服一些。
站立式
這種姿勢可以讓你不用施加麻醉劑,而且可以更好地利用重力的作用。但產婦會比較勞累。
坐或蹲坐式
可以藉助產房工具而坐,這時候子宮開啟,藉助重力的作用,可以自然地讓孩子更容易出生。但這個姿勢產婦會比較累,但累的時候可以站起來或者向後靠坐。
除了仰臥把腳放在凳子上以外,也可採取其他的分娩體位。你也可以不使用凳子,或者,如果做了準備,你也可以取側臥或蹲位。
使用產鉗
你的醫生是否使用產鉗幫助分娩要視你分娩時的情況而定。影響因素有:你的寶寶的大小,你的骨盆的大小,你的宮縮能力。以及你的寶寶是否需要立即分娩出來。
產鉗看上去像兩隻金屬的手,用於在分娩時保護寶寶的頭部。
關於拉馬茲方法
拉馬茲恐怕是現在最多的輔助分娩的方法了。到處都有其培訓班。
什麼是拉馬茲輔助分娩方法?拉馬茲輔助分娩方法在產前幾周時,向孕婦和分娩教練提供教學和實踐。孕婦將學會分娩時的呼吸,學會將注意力集中在某種物體上來制止或緩解疼痛。
每個產婦都可以使用拉馬茲方法嗎?拉馬茲方法在許多婦女分娩時應用效果都不錯。但是,這個方法需要孕婦自己和分娩教練的全心投入。它需要在產前大量練習,以及在分娩時刻苦努力,但這是值得的。
除了拉馬茲方法外,有什麼其他的準備分娩的方法嗎?還有兩種準備分娩的方法。布拉德萊方法教你自我集中來放鬆,使用了許多放鬆方法。它強調了放鬆和腹部深呼吸,來使分娩更舒適。GrantlyDick-Read方法試圖打破臨產和分娩時的恐懼——緊張——疼痛的迴圈。
目前產鉗的使用不像從前使用得那麼多了。現在醫生們常使用胎頭吸引器或進行剖宮產了。
胎頭吸引器
胎頭吸引器是一個塑料杯狀物,通過抽真空,將之貼在寶寶的頭上。當你分娩宮縮時,你的醫生向外拉寶寶,使你的寶寶更容易娩出。
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