夏季游泳小心中耳炎
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每年到了游泳季節,門診上就會出現一部分因為游泳而前來看中耳炎的病人。尤其需要注意的是,在門診上,原本就有中耳炎,或者曾經患中耳炎沒治療徹底的人,在游泳後病情復發或加重的,幾乎是百分之百。中耳炎的表現,就是耳朵疼,聽力也有下降,有耳鳴,耳朵裡還有咕嚕咕嚕的聲音,甚至流膿。
一般游泳性中耳炎可分為四期:
1.早期(卡他期):鼓室黏膜充血水腫、血管擴張,腺體分泌增加,鼓室內有漿液性炎性滲出物。自覺有耳堵塞感、輕度聽力減退和輕微耳痛,一般無明顯全身症狀,或有低熱。此期時間不長,常被忽視,特別是小兒更不易覺察。
2.中期(化膿期):炎症繼續發展,鼓室黏膜充血腫脹加重,漿液性炎性滲出物轉為膿性。症狀隨之加重,體溫可高達40°C,耳痛劇烈,呈搏動性跳痛或刺痛,可向同側頭部或牙齒放射。聽力減退顯著。全身症狀亦明顯,可有畏寒、發熱、怠倦,食慾減退伴嘔吐、腹瀉等消化道症狀。
3.晚期(穿孔期):鼓室積膿增加,鼓膜毛細血管受壓,區域性壞死破潰甚至鼓膜穿孔,膿液由此外洩。由於膿液得以引流,區域性症狀和全身症狀亦隨之改善,耳痛減輕,體溫下降。耳漏初為血水樣,後為黏液膿性或膿性。
4.恢復期:鼓膜穿孔引流通暢後,炎症逐漸消退,鼓室黏膜恢復正常,耳流膿逐漸消失,小的穿孔可自行修復。當然,不是每個患兒都會經歷這四個期,只要早期防範和治療,就可能將中耳炎控制在較輕的程度。
游泳可誘發中耳炎
中耳位於外耳道中的深部,外側面由鼓膜與耳道分隔,正常情況下,能阻止外耳道的細菌及水分進入中耳,所以一般情況下,水是不會進入中耳的,在有些情況下,如以前患有慢性中耳炎或鼓膜已經穿孔的,游泳不注意,水就會直接進入中耳道,使中耳潮溼,細菌容易繁殖生長,產生炎症。
有些人則是在游泳時挖耳,造成耳道損傷,細菌進入中耳感染,引起急性中耳炎和外耳道炎;有些則是因感冒未好,又去游泳,抵抗力降低,鼻腔的細菌進入中耳道,引發的中耳炎。
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