孕婦羊水過少怎麼回事
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由於羊水生成及迴圈機制尚未完全闡明,有不少羊水過少的病例原因不明,臨床多見下列情況。
1.胎兒畸形 如胎兒先天性腎缺如、腎發育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。
2.過期妊娠 過期妊娠時,胎盤功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導致羊水少。也有學者認為過期妊娠時,胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發生率達20%~30%。
3.羊膜病變 電鏡觀察發現羊膜上皮層在羊水過少時變薄,上皮細胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數目少,有鱗狀上皮化生現象,細胞中粗麵內織網及高爾基複合體也減少,上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。
4.胎兒宮內發育遲緩(IUGR) 羊水過少是胎兒宮內發育遲緩的特徵之一,慢性缺氧引起胎兒血液迴圈重分配,主要供應腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少。
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