腰肌勞損中醫病機
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腰部勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷,腰肌勞損是腰腿痛中最常見的疾病,又稱為功能性腰痛、慢性下腰勞損等。
腰部勞損的診斷要點患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史。 腰部痠痛,時輕時重,反覆發作,勞累時加重,休息後減輕。 彎腰工作困難,彎腰稍久則疼痛加重,常喜用雙手捶腰,以減輕疼痛。 檢查腰部外形多無異常,俯仰活動多無障礙。少數患者腰部活動稍受限並有壓痛,壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨後面骶棘肌止點處,或髂骨嵴後部、腰椎橫突部。 x線照片多無異常所見,少數患者可有骨質增生或脊柱畸形。
腰部勞損的辨證分析長期體位不正或彎腰下工作,或經常腰部持續負重,可引起腰部筋肉的慢性積累性損傷腰肌勞損。 腰部急性損傷後,治療不當或延誤治療,遷延日久,可造成腰部慢性損傷。 腰骶部有先天性結構異常,使肌肉的起止點隨之發生異常或該部活動不平衡,而易致腰部慢性損傷。 腰為腎之府,腰肌勞損由於勞損於腎,或平素體虛,腎氣虛弱,腎的精氣不能充養筋骨、經絡,故患部多為氣血不暢或瘀血滯留於經絡,血不榮筋,筋脈不舒,而致腰部筋攣疼痛。腎氣虛弱,風寒溼邪易於乘虛侵襲,久而不散,筋肌轉趨弛弱,若患者彎腰勞作,則弛弱之筋肌易於損傷,使勞損與寒溼並病。
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