孕酮多少可以排除葡萄胎 孕酮不是判斷標準
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葡萄胎是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生,間質高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形如葡萄,亦稱水泡狀胎塊(HM)。
孕酮多少可以排除葡萄胎
在孕期的時候對孕酮進行檢查是一項比較重要的事項,但是孕酮對於葡萄胎的判斷卻沒有任何的意義,女性如果出現了葡萄胎的現象,孕酮和正常的妊娠比起來是差不多的,不能夠通過孕酮的高低來判斷是否患上了葡萄胎。
葡萄胎的臨床表現
1.停經後陰道流血
多數患者停經2~4個月後發生不規則陰道流血,開始量少,易被誤診為先兆流產。以後逐漸增多,且常反覆大量流血,有時可自然排出水泡樣組織,可導致休克甚至死亡。
2.腹痛
當葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時,因子宮收縮而有下腹陣發性疼痛。
(1)子宮異常增大、變軟。由於絨毛水腫及宮腔積血,大部分葡萄胎患者的子宮大於相應月份的正常妊娠子宮,且質地較軟。1/3患者的子宮大小與停經月份相符。小於停經月份的只佔少數,可能與水泡退行性變、停止發展的緣故。
(2)妊娠嘔吐及妊高徵徵象。由於增生的滋養細胞產生大量HCG,因此嘔吐往往比正常妊娠為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快,子宮內張力大,因此妊娠中、早期即可出現妊娠期高血壓疾病,甚至發生急性心力衰竭或子癇。
(3)卵巢黃素囊腫。葡萄胎患者由於大量HCG的刺激,雙側或一側卵巢往往呈多發性囊腫改變。一般不產生症狀,偶有急性扭轉致急腹痛。葡萄胎清除後黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG,故葡萄胎排出後合併有巨大黃素囊腫的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
(4)甲狀腺功能亢進現象。少數葡萄胎患者出現輕度甲亢,血漿甲狀腺素濃度上升,但出現明顯的甲亢體徵僅約2%,葡萄胎清除後症狀迅速消失。
葡萄胎怎麼檢查
測定
葡萄胎因滋養細胞增生,產生大量HCG,血清中HCG濃度大大高於正常妊娠時相應月份值,因此利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷。由於正常妊娠時HCG分泌峰值在第60~70天,可能與葡萄胎髮病時間同期,而造成診斷困難,若能連續測定HCG或B超檢查同時進行,即可作出鑑別。
2.流式細胞計數(FCM)
完全性葡萄胎的染色體核型為二倍體,部分性葡萄胎為三倍體。
3.超聲檢查
正常妊娠在孕4~5周時,可顯示妊娠囊,孕6~7周可見心管搏動,最早在孕6周時即可探測到胎心,孕12周後均可聽到胎心。葡萄胎時宮腔內呈粗點狀或落雪狀影象,無妊娠囊可見,亦無胎兒結構及胎心搏動徵,只能聽到子宮血流雜音,聽不到胎心。
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