女子疑服頭孢後吐血猝死 院方否認藥物過敏致死
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新年第四天,27歲的張洪雷撇下相愛10年的丈夫和剛滿月的女兒撒手人寰。去世前一天,張洪雷曾因腹痛前往潞河醫院就診,並服用了醫生開出的頭孢。家屬質疑醫院在明知病人有青黴素過敏史的情況下仍開出頭孢類藥物,導致病人死亡。昨天,潞河醫院方面稱,張洪雷有妊娠糖尿病和高血脂症,猝死與此關係較大,否認過敏一說。【質疑:青黴素過敏是否可以服頭孢】
家屬對張洪雷的死很傷心,剛滿月的女兒也無人照料。本報記者楊天嘯攝
年輕媽媽猝死家中
1月3日晚上8點多,家住武夷花園的張洪雷突然感覺腹痛難忍,並伴有噁心、嘔吐,隨後在丈夫辛玉軍的陪同下來到潞河醫院。值班醫生李樹診斷其為腹痛,並伴有感染,開出了治療感染的抗生素頭孢地尼分散片和治療腹痛腹脹的嗎丁啉。
由於此前剛在潞河醫院生完孩子,婦產科醫生曾在張洪雷的病歷上註明其有青黴素過敏史。辛玉軍說,他指著病歷上這幾個字問過醫生,服用此藥物會不會有危險,“但他當時說不要緊”。當晚,張洪雷按照醫囑服用了抗生素和嗎丁啉。
第二天下午4點鐘,張洪雷在上廁所時突然頭暈。“我聽到她在廁所裡喊我,說她起不來了。我進去的時候,她臉色灰白,緊緊抓著我的胳膊。不一會兒就開始吐血。”婆婆王獻英說。不到10分鐘,張洪雷就停止了呼吸,死時面部和四肢發紫。
家屬要求醫院負責
1月4日和6日,張洪雷的親友兩次來到潞河醫院討說法。
張洪雷的丈夫辛玉軍質疑,醫生李樹在明知自己妻子有青黴素過敏史的情況下,仍為她開出頭孢,並且在自己提出疑問之後,堅持診斷結果,“對青黴素過敏的人,注射頭孢前都要做皮試,否則就有危險,這是連普通人都知道的常識,他一個醫生還犯這種錯誤?”
辛玉軍拿出頭孢地尼分散片服用說明,記者看到,在不良反應一項中,寫有“對青黴素過敏者慎用”。
多名親友表示,他們兩次來到潞河醫院,都未能見到當事醫生李樹。1月7日,在經過專家會診後,醫院協調科工作人員給出幾條對張洪雷死因的推斷,但未得到家屬認同,“他們給出的推斷裡絲毫未提頭孢和青黴素過敏的事情。”
辛玉軍稱,事情發生後,自己找到了通州區衛生局,一名姓徐的科長接待了他,並從中協調。上週起,記者連續致電通州區衛生局,醫政科工作人員稱徐主任出差在外,無法聯絡,自己並未聽說此事。通州區衛生局投訴接待人員表示,最近也沒有關於此事的相關記錄。
院方否認頭孢致命
昨天,潞河醫院方面對此事做出迴應。院方稱,事情發生後,醫院從市裡的三甲醫院請來專家會診,根據病人死前的症狀及病史推斷,否認張洪雷死因是由頭孢過敏引起。
“對青黴素有過敏史的不一定對頭孢過敏,對這一種頭孢過敏的病人未必對另一種頭孢過敏,這個事情是很複雜的。同時,頭孢慎用也不等於頭孢禁用。一般頭孢過敏的發病應該是在服用後4小時之內,但張洪雷的發病是在第二天下午,其間已經相隔18個小時了。”潞河醫院相關負責人表示,張洪雷生前有妊娠糖尿病和高血脂症,院方就此推斷了其可能的四個死亡原因,均與藥物過敏無關,“但是我們並沒有看到她發病死亡時的情景,也沒有看到她的排洩物和嘔吐物,具體的死亡原因只能等待進一步調查的結果。”
據瞭解,醫院已讓當事醫生李樹暫停行醫,“急診的醫生並不負責診斷,針對感染和腹脹,李樹做了對症處理。職責上並沒有什麼問題。我們這麼做是出於保護的目的。”#p#分頁標題#e#
對於家屬違規開藥的質疑,院方迴應稱,青黴素過敏史是可以開頭孢的,這一點上醫生沒有過錯,青黴素過敏的病人對頭孢類抗生素是慎用,但不是禁用,是可以選擇的。院方同時解釋,在急診,口服藥片一般是不做皮試的,即使做了意義也不大。國家現在對頭孢菌素沒有統一的測試液,即使結果有陰性陽性,它也不會太影響服藥的效果,“當時我們的醫生勸病人留院觀察,但她說孩子小要回去照顧,自行離開了。”這一點也得到家屬的承認。
院方稱,下一步醫院將會繼續調查,盡力找出病人的死因,給家屬一個滿意的答覆,同時也會在醫院管理環節上進一步加強。
專業說法
北京協和醫院一名醫生表示,青黴素過敏者不是絕對不能使用頭孢,這兩者是有交叉抗原,但並不是所有對青黴素過敏的人對頭孢都過敏,每個人過敏程度是不一樣的,所以導致的發病機率也是不一樣的,藥物的異質性很難預測。醫生需要告訴病人慎用,一般來說也還是應該在用之前做皮試。“如果是因為過敏致死,會出現抽搐、休克、失去意識等等症狀。”
特寫
“QQ頭像再也不會亮起來了”
“她最後的QQ簽名是"滿月了,滿月了,終於滿月了",是女兒蕊蕊滿月時改的。現在,她的頭像再也不會亮起來了,但我會一直保留著它。”想起好友,李女士邊哭邊說,“她性格溫柔,幾乎從沒見她發過火。她一直想要個女兒,現在終於如願,她卻狠心地拋下孩子走了。”
張洪雷的女兒蕊蕊不到兩個月,躺在奶奶的懷中,清澈的眼神靜靜看著身邊悲傷的大人們。
辛玉軍和張洪雷都是外地來京的大學生,10年前他們在大學校園中相識相愛,一同奮鬥到了今天。“說出來你可能不信,我們從沒吵過架,她的脾氣簡直太好了。非常體諒我。”辛玉軍撫摸著一件藍色羽絨服說,去醫院看病的那天晚上,她穿的就是這件衣服。妻子走後,他把它掛在房間裡,捨不得摘下來,“想她時就看兩眼。”
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