花季少女命懸一線 回春妙手排憂解難
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長城網8月9日訊(通訊員 印素萍 趙月) 8月5日上午,河北醫科大學第一醫院為女大學生趙潔(化名)成功實施了“胸主動脈夾層腔內隔絕術”,手術歷時三個多小時,再一次為患者創造了生命奇蹟。
悲 花季少女身患絕症生不如死
喜 妙手醫生巧施仁術絕症不絕
今年5月11日,趙潔(化名)突患“主動脈夾層”入住河北醫大一院。該病是一種罕見的災難性疾病,文獻報道,發病率僅為5~10人/10萬。該病以主動脈血管撕裂為基礎,早期的死亡率是以小時為單位增加,如不經治療急性期病死率高達22.7%~68%,患者隨時都有發生血管破裂、大出血而致死亡的風險。而年輕患者因合併血管發育異常等先天性疾病,發病率更低,且死亡率更高。
心外主任王軍面對這種凶險疾病,在患者發病第三天便成功地實施了“左鎖骨下動脈瘤切除+主動脈至左鎖骨下動脈人工管道連線術+胸主動脈支架置入術”,患者病情得到了一定程度緩解。但術後不到2周,患者病情突然再次惡化。間斷出現頑固性劇烈腹痛,並伴有嘔吐症狀。經查,發現患者主動脈出現新的夾層破口,且累及腹腔主要血管。趙潔每天都在忍著受撕心裂肺般的腹痛,無法進食任何事物,身心飽受煎熬,生不如死。經過普外科血管專業組等全院多專業會診,最終決定實施以血管介入為基礎的雜交手術治療方案,併為此訂做了合適的覆膜支架。
8月2日,患者轉入普外科血管專業組,準備實施二次手術,此時術前檢查發現夾層已累及主動脈血管全程,供應腸道及腎臟的血管已受到夾層累及。患者存在二次手術、動脈發育不良等因素導致手術風險極高。醫院領導高度重視,專門召開了多科室多部門參加的手術準備會,制定出了詳細的術中突發情況應急預案。決定充分準備的基礎上,決定對其實施“胸主動脈夾層腔內隔絕術”。
8月6日上午8時,副院長趙增仁親自指揮排程。普外科血管組醫生裴永彬、劉峰、賀新奇具體實施操作,歷經三個多小時,成功地為其實施了“胸主動脈夾層腔內隔絕術”。術後患者麻醉甦醒,腹痛症狀徹底消失。目前患者正在平穩康復中。
趙增仁介紹,患者趙潔所患“災難性”疾病為主動脈夾層,是血管外科最複雜、最凶險的疾病,該病於1820年由Laennenel首次報道。年發病率約(5~10)/10萬人口,男性比女性高2~3倍,發病高峰年齡多在50~70歲。發病率低、死亡率高。絕大多數患者在疾病早期容易被誤診,且在早期容易因夾層破裂而死亡。1994年國際上開始有了採用微創腔內隔絕術治療該疾病的報道,治癒率才有所提高。此次救治的患者為年輕女性,存在一定程度的血管發育異常,而且為二次手術,風險極高。
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