人工受孕
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人工受孕,是指將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或宮腔內,以協助受孕的方法。主要用於男性不孕症。人工受孕有配偶間人工受孕、非配偶間人工受孕兩種。在男方有性器官異常,如陰莖短小、尿道下裂、陽痿、早洩等症或女方有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工受孕。
人工受孕是一項比較複雜的治療,簡單的說指用非性交的方法,將精子置入女性生殖道內,使其自然與卵細胞結合而達到妊娠目的的措施。適用於男性少精、弱精、性功能障礙、生殖器畸形,女性宮頸因素,生殖道畸形、免疫性不育、原因不明的不育、單純促排卵治療半年無效等。不同的醫院價格可能有偏差,但一般的費用為幾千元左右。
人工授精的費用會受到地方的不同以及醫院的不同而發生變化,因為每個地方的消費水平不同,每一醫院的裝置以及級別不一樣。人工授精的費用主要包括夫婦雙方的檢查、排卵的監測、人工授精的操作等方面。當中的一種費用的不同,都會導致總費用發生變化。尤其是對於比較特殊的患者,總費用還要包括精液的洗滌及促排卵等。
而且每個人的體質各不相同,所以有些患者因為要進行多個療程才能授精成功,次數的不同,也會導致所需要的費用的不同,當然次數越少,越早成功,花費也就越少。反之,次數越多,越晚成功,所需要的花費也就越多,所以患者要做好經濟以及精神準備,特別是在男性精液異常的時候,費用也就不同了。
首先,需對接受人工受孕的不孕女性做詳細的婦科檢查,檢查內外生殖器是否正常、子宮內膜活檢腺體分泌是否良好、雙側輸卵管是否通暢等,若這些都正常,才具備接受人工受孕的條件。然後需要估計排卵日,以選擇最佳的授精時間。常用的估計排卵日的方法包括測定基礎體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現),或接近排卵日連續測定尿黃體生成素的峰值,或連續陰道超聲波檢查等。
在女方估計排卵期前,贈精者或丈夫經手淫取出精液,需對精液進行化驗,若結果顯示精液密度及活動度正常,待其精液液化後,用注射器或導管將精液注入陰道、子宮頸周圍及子宮頸管內。女方臥床休息2-3小時使精液不致排出。
每位女性在一個月經週期中可進行3次人工受孕,即在排卵日前3天開始,若按小時計算,即在排卵日前72小時、24小時和排卵後24小時各進行一次,若在一個月經週期中未能受孕,可連續做幾個週期。必要時可用藥物誘導排卵和調整好排卵期,以提高受孕率。判定人工受孕的成敗一般以12個週期為界。
用丈夫精液人工受孕可因精子數和活動率不同而有差異,與操作次數也有關。如果精液正常,總成功率可達50%~70%。用供精者精液人工受孕的成功率一般較用丈夫精液人工受孕高,用新鮮精液的約為70%;冷藏精液的成功率則約 50%,但卻降低了傳染病傳播的危險。子宮腔內人工受孕的成功率約為40%。
人工受孕的成功率取決於以下幾個因素:首先,不育的原因是非常重要的,有良好的精子計數和活動力但不能性交的男性,其人工受孕成功的機會明顯高於精子有異常的男性。其次,女方的年齡因素也起著重要作用。如果女方超過35歲,其懷孕機會顯著降低。第三,排卵的可預見性也很重要。月經越規律,懷孕的成功率越高。第四,子宮內膜異位症或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率,但既往曾懷孕者成功率較高。總而言之,在每月進行的人工受孕中,每一週期的懷孕成功率大約在10%到15%。
人工受孕主要用於由男性原因造成的不孕,如嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能採用人工受孕,如陰道痙攣、宮頸細小、宮頸黏液異常、性交後試驗欠佳等。另外,有一些特殊情況,如免疫學原因的不孕,夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病,也可用人工受孕的方法獲孕和避免不健康後代出生。
1、對贈精者必須做全面檢查,包括乙肝表面抗原、血型,併除外其它傳染病,還應對其外貌及智力有所瞭解。同一供精者的精液致妊娠5例以後即不能再用,以避免其後代互相通婚的可能性。
2、如果女方有全身性疾患或傳染病,嚴重生殖器官發育不全或畸形,有嚴重子宮頸糜爛不能接受人工受孕。
3、供精者精液人工受孕因不是夫妻雙方的精卵結合,可能引起倫理學和法律上的一些問題。一方面,供精者精液人工受孕解決了由於男性因素而引起的不孕,也可以避免將男方的遺傳
人工受孕流程圖病帶給後代,起到了優生的作用;但另一方面因人工受孕使用了第三者”的精子,有可能破壞婚姻家庭的統一性或夫妻之間的愛情以及對兒女的照料。因此,在接受之前請做好足夠的思想準備。
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