男性的睪丸炎有怎樣的特徵?
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臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育症常見病因之一。下面,我們來了解一下各種類型的睪丸炎有怎樣的特徵——
1、急性非特異性睪丸炎:多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細菌可經血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但睪丸血運豐富,對感染有較強的抵抗力,故這種情況較少見。
2、慢性非特異性睪丸:慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成。
3、急性腮腺炎性睪丸炎:流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因,約20%腮腺炎患者併發睪丸炎。多見於青春期後期。肉眼可見睪丸高度腫大並呈紫藍色。切開睪丸時,由於間質的反應和水腫,睪丸不管不能擠出,組織學觀察見水腫與血管擴張,大量炎細胞浸潤,生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎癒合時,睪丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮,但儲存睪丸間質細胞,故睪酮的分泌不受影響。
睪丸炎的症狀——
睪丸炎一般在腮腺炎發生後3~4天出現,陰囊呈紅斑與水腫,一側或雙側睪丸增大並有高度壓痛,偶可見鞘膜積液。一般可查到腮腺炎病灶,經對症治療10d左右,睪丸腫脹消退,約1/3~1/2病人於發病後1~2月時,可觀察到睪丸萎縮。一般單側睪丸受累不影響生育。
據統計流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30%病人的精子發生不可逆的破壞,受累睪丸高度萎縮,如雙側感染,睪丸可萎縮,引起精子生成障礙不育症,但雄激素功能一般是正常的。
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