宮腔鏡檢查找出宮腔疾病
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事例:馮蘭(化名)人工流產後一直沒有再懷上孩子。去醫院一檢查,醫生在宮腔鏡下發現其子宮內殘留有胎兒骨片,這些骨片相當於一個宮內節育器,起到避孕的作用。醫生利用宮腔鏡隨手取出這些骨片後,馮蘭不久就懷上了孩子。
宮腔是受精卵著床並賴以生長髮育的場所,其病變可造成不孕與流產。不孕症患者相當一部分是由宮腔病變和(或)輸卵管病變引起,對這類患者的病因診斷,傳統方法有超聲檢查、診斷性刮宮、輸卵管通液(通氣)、子宮輸卵管造影等,但每種方法都有一定的侷限性。而宮腔鏡可直接觀察宮腔內情況,對疾病可準確作出判斷。
用宮腔鏡可以發現子宮內膜息肉、黏膜下及較大的肌壁間肌瘤,如有內膜息肉或黏膜下肌瘤當場可以摘除或電切割。
也可以發現子宮中隔(屬於子宮畸形的一種),它會引起不孕或流產,宮腔鏡診斷率達100%,而且宮腔鏡可以將中隔切割下來,使宮腔形態恢復正常,為受精卵著床創造條件,提高受孕率。
宮腔鏡還可以解決多種問題。如宮頸粘連多數為人工流產刮宮引起,在宮腔鏡下可以進行粘連分離手術;刮宮過度可以引起子宮瘢痕,宮腔鏡檢查不僅可以看清瘢痕大小、部位、凹陷、內膜缺少或色澤改變等特徵,還可以解決瘢痕問題。子宮內膜增生過長不僅可引起月經異常與不孕,而且部分患者有癌變傾向,宮腔鏡可作內膜活檢。
輸卵管因素佔不孕症的25%~50%,近年還有增多的趨勢,宮腔鏡介導下作輸卵管插管,對輸卵管因素所致的不孕症,有獨特的療效。
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