痛风患者可能错过了用药治疗
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痛风是可以治疗的,但很多患者可能没有接受为他们开具的用药建议。价格是其原因吗?
在英国的一个新研究中,发现痛风患者在够资格推荐降低尿酸治疗之前等待了数年。但是,即使符合降低尿酸治疗标准之后,大多数患者仍然没有接受治疗。
台湾桃园长庚纪念医院的Chang-Fu Kuo(MD)和他的同事研究了痛风首次确诊患者的尿酸降低治疗处方。
“我们的研究支持了,在第一次诊断之时向患者提供的关于痛风的信息中包括了降尿酸治疗。”Kuo博士及其团队写道。
痛风是关节具有过多尿酸积累。痛风导致的肿胀和疼痛是由尿酸盐结晶沉积在关节而引起的。降低尿酸的治疗一直备受推荐,因为它停止尿酸盐结晶的积累并在严重的情况下溶解结晶。
通过临床实践研究数据链,这些研究人员将1997至2010年被诊断为痛风的52164例患者纳入研究。
Kuo博士及其团队发现,平均而言,病人在开始表现出症状,并建议采取治疗之前大约花费五个月的时间。
其中最近确诊为痛风患者中,44%有资格进行降低尿酸治疗。但是,没有任何一位患者得到这些治疗的处方。
在痛风诊断一年后,有61%的患者有资格进行尿酸降低治疗,但只有17%的患者得到治疗。
在诊断五年后,87%的患者有资格获得治疗,但只有30%的人获得治疗。
在诊断10年后,94%的患者有资格接受治疗,但只有41%的人接受治疗。
Kuo医生向dailyRx News解释说,全科医生是基于各大专业机构(如欧洲抗风湿联盟和美国风湿病学会)的建议向患者开具治疗并判断患者是否符合治疗标准。
“一般来说,目前的共识表明有更严重的痛风(更频繁的发作)的患者以及有其他[同步]疾病(如肾脏疾病)的患者,应及时治疗。”Kuo博士说。
Kuo博士和他的同事估计,从1997年到2010年,在英国大约有三分之一的医学实践中开具了尿酸降低治疗。
Kuo博士和研究小组发现,在医疗实践中处方率的差异部分取决于医生或患者。例如,一些医生可能不认为痛风是一种严重的疾病,而另外一些可能认为它是严重疾病。
Kuo博士说:“许多患者往往倾向于不接受他们认为是小病的日常用药。这也可能会影响处方率。”
Kuo博士说,没有接受尿酸降低治疗的患者确实经常接受其他治疗。这些治疗包括消炎药(如布洛芬或秋水仙碱)和止痛药(如扑热息痛)治疗。
该研究于12月24日在线发表于《JAMA》。
台湾国家科学委员会及台湾长庚纪念医院的资助了这项研究。
研究报告的作者Weiya Zhang医生收到了来自第一三共株式会社的基金,该公司为一家全球性制药公司。研究报告的作者Michael Doherty也获得阿斯利康、美纳里尼、北欧生物科学、诺华和辉瑞等公司的基金。(实习编译:黄欢 审校:黄志伟)
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