学校装修学生病亡 错过7次救命机会
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学校装修学生病亡:昌平区南口中心七间房小学给教室装修后,该校四年小学生小丽(化名)患上极重型再生障碍性贫血。小丽的父亲称,给孩子治病需要交给医院30万元保证金,家里没钱。自己去学校、教委寻求帮助,但对方不同意给钱。
寻求帮助:要治疗费未果 她错过7次救命机会
听了女儿的话,小丽的父亲开始一趟趟地去七间房小学、昌平区教委寻求帮助。他们告诉记者,很多再生障碍性贫血患者因为找不到能配对的骨髓、无法接受骨髓移植手术而失去生命,但幸运的是,他们与女儿的骨髓配对均成功了,都可以为女儿捐赠骨髓。
小丽进行骨髓移植手术之前,需要进无菌仓等待,进仓之前医院要求至少交30万元的保证金。但小丽的父母收入微薄,没有多少积蓄,凑不够这笔钱。小丽的父亲称,他们找了很多次,但没人愿意对此事负责。
2013 年4月10日,昌平区教委给小丽的父亲的回复称,2013年1月31日,七间房小学学生小丽被查出患有再生障碍性贫血……再生障碍性贫血的发病机制极为复杂,粉刷暖气管与再生障碍性贫血有没有必然联系,需要医学部门鉴定。“建议您通过司法程序维护自己的权益”,昌平区教委在回复中提到,七间房小学本着一方有难八方支援的精神展开了献爱心活动,共捐款12296.3元。”(ID:fzwb_52165216)
小丽本来有好几次机会可以通过骨髓移植手术恢复健康,“但因为出不起治疗费,机会都错过了。”回忆至此,小丽的父亲双眼通红。他提到,医院曾先后7 次发出进仓通知。2013年6月底的一天,父亲带着小丽出院了。“医生警告过我,出院就有感染的风险。一旦感染了,就没办法再进仓做手术了。但没办法,家里没钱了啊!”他说。
小丽的父亲称,后来昌平区政府的工作人员给医院汇入38万元。但遗憾的是,小丽刚出院就已经感染了,失去了进仓等待手术的条件。2013年8月,这个11岁的女孩离开了人世。
起诉学校赔偿
患病8个月后,11岁的小丽离开人世。为了讨说法,小丽父母起诉学校索赔。校方在法庭上称,当年的装修工程是市里公开招标的,与学校无关。2016年3月29日,北京市第一中级法院终审判决学校赔偿小丽父母各项损失42万余元,目前赔偿款已执行到位。
法院认为,根据当下的病理研究,毒物影响与再生障碍性贫血之间存在关联,装修后通风是社会共识,学校的行为明显不当。对校方认为“因果关系应该被充分证明”的观点,法院认为在事物性质本身就不确定的情况下,不能要求当事人提供充分而确定的证据。
记者多方走访了解到,学校装修、学生患血液病索赔的事件虽然屡见报端,但本案判决学校装修与学生患病之间存在因果关系,校方应承担赔偿责任,在国内尚属首案。
延伸阅读:极重型再生障碍性贫血的发病诱因
起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展。几乎均有出血倾向,60%以上有内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重,且不易控制。病程中几乎均有发热,系感染所致,常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡,从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果,使病情日益恶化。
1.药物
是最常见的发病因素。
2.化学毒物
苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定,苯进入人体易固定于富含脂肪的组织,慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致,后者可作用于造血祖细胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能损害染色体。
3.电离辐射
X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。长期超允许量放射线照射(如放射源事故)可致再障。
4.病毒感染
病毒性肝炎和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎最严重的并发症之一。引起再障的肝炎类型至今尚未肯定,多为血清学阴性肝炎所致。
5.免疫因素
再障可继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等,患者血清中可找到抑制造血干细胞的抗体。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。
6.遗传因素
Fanconi贫血、先天性角化不良、Schwachman-Diamond综合征多为常染色体隐性遗传性疾病,有家族性。
7.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
PNH和再障关系相当密切,两者都是造血干细胞的疾病。明确地从再障转为PNH,而再障表现已不明显;或明确地从PNH转为再障,而PNH表现已不明显;或PNH伴再障及再障伴PNH红细胞,都可称谓再障-PNH综合征。
8.其他因素
罕有病例报告,再障在妊娠期发病,分娩或人工流产后缓解,第二次妊娠时再发,但多数认为可能是巧合。此外,再障尚可继发于慢性肾功能衰竭、严重的甲状腺或前(腺)脑垂体功能减退症等。
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