阴道紧缩的术前术后注意事项
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在一些性生活质量下降的夫妇中,或许存在一种女性阴道松弛的现象。阴道松弛大多数发生在多次分娩或由于胎头过大分娩时造成阴道四周肌肉撕裂或变薄,或在进行阴道侧切缝合术时未能全面完整地缝合肌肉组织,致使阴道口宽大松弛收缩力下降的妇女中。
阴道松弛的妇女在性生活时可能使性快感减弱,如果平时不注意进行会阴部的肌肉训练,会使这种情况加重。因此,一些中年妇女希望能进行阴道紧缩手术。当然也有—些准备再婚的女性为了使自己在新的婚姻生活中增加一些性活力,并提高双方的性快感水平,希望能做阴道紧缩术。是否需要做紧缩术,一般通过妇科医师检查,视情况决定。
在手术前,受术者通常要先进行妇科检查,以确定没有其它妇科疾病,如要查有无子宫颈病变、有无怀孕、月经是否正常、有无皮肤病,全身情况是否健康等。另外,要在月经过后7~10天安排手术,手术前3天开始,应每天用0.1%的新洁尔灭清洗外阴,保持阴部干燥清洁,并应禁止性交。阴道紧缩术在局麻下即可进行手术,目前所用的方法也较为简单,一般不做大量的组织切除只需去除阴道口内3~5cm的阴道粘膜皱壁然后紧缩缝合粘膜即可。如果阴道口过于松弛,也可在阴道粘膜下的提肛肌做两针褥式缝合,以紧缩阴道口,增加阴道口的紧缚能力。如果阴道口下方由于分娩造成撕裂,从而使阴道外口形态受到破坏,在完成阴道口紧缩的同时,还可以改善阴道外口的形态使之正常。术后两个月夫妻可恢复过性生活。
阴道紧缩术能提高夫妻性生活的质量,使夫妻关系更加美满协调。在国内,一般认为65岁以上的老年人在性功能还未完全丧失之前就已自动或被迫放弃了夫妻间的性生活,造成这一情况除了社会原因以外,老年妇女卵巢分泌的雌激素减少,阴道壁弹性下降,阴道松弛,收缩功能减弱,对男性失去性刺激,也是一个重要的因素。
所以,中老年妇女如果发现自己的阴道松弛变宽,夫妻性生活不能得到满足时可及时去医院就诊,必要时可以做阴道紧缩手术。
手术根据患者的不同年龄、阴道松弛及会阴损伤的不同程度进行修补,通过手术修复损伤和松弛的肌肉和筋膜,使阴道弹性增强,松紧度变得合适,裂伤的会阴修复后恢复到产前状态。术后不仅外观满意,解除了患者心理上和生理上的痛苦,并提高了生活质量,恢复了女性的自信心。同时有利于预防和治疗因盆底组织松弛而导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾患。大量病例临床观察结果表明,手术后病人反应良好,性生活质量提高。
手术可在局麻下实行,大约半个小时即可完成,手术方法有两种,一种是直接去除阴道后壁的部分黏膜,然后直接缝合以达到紧缩目的,另外――种为不损伤阴道黏膜的阴道紧缩术。无论何种方法都因应由有经验的医师施行,因为若手术技巧不熟练,常会伤及周围组织,引起出血及瘘道等并发症,应予充分注意。
手术可以在门诊局麻下进行,当然如患者条件许可,住院手术则更安全可靠,手术选择在月经过后的20天内进行。手术后要保持局部清洁,1周内避免剧烈活动,1个月内避免性生活。
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