产褥热是妇科病吗 什么是产褥热
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产褥热是妇科病吗 什么是产褥热
产褥热不是妇科疾病,而是一种产后疾病,产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。
产褥热的护理
产妇出院后要注意补充营养,保证休息,适当活动,按医嘱正确使用药物;同时做好口腔、皮肤、乳房的保健,保持会阴的清洁;做好避孕。
产褥期锻炼对每位新妈妈来说,都至关重要,产褥期早做康复体操,可以补充下床活动的不足,促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复,还可防治产后尿失禁,膀胱及直肠膨出,子宫脱垂等,对体形的恢复也有好处。另外,有利于今后适应一定强度的活动和工作。分娩第二天即可开始,每天做5-10次,以后逐渐增加运动次数及运动量。产褥操因活动部位不同而有不同的动作,但在做任何动作之前所取的姿势均相同,身体平卧,头平直,胸部挺起。运动开始时先深吸一口气,在运动时呼吸暂停,然后慢慢呼气,下面列举产褥康复体操的几个简单动作:
腹部运动:仰卧,两臂上举达头的两侧并与双耳平行。深吸气时,腹肌收缩,使腹壁下陷,并使内脏提向上方,然后慢慢呼气,两臂复原。
加强臀肌及腰背部肌肉的运动:仰卧,髋与膝稍屈,双脚平放在床上,两臂放在身体的两侧,深吸气后,尽力抬高臀部,使背部离开床面,然后慢慢呼气并放下臀部,归回原位。
加强提肛肌的运动:仰卧,双腿屈曲,双膝分开,双足平放床上,双臀放于身体两侧。用力将双腿略向内合拢,同时收缩肛门,然后再将双腿分开,并放松肛门。
产妇平时在床上随时都可做收缩肛门及憋尿的动作,每天30-50次,以促进盆底肌肉张力的恢复。平时躺卧时,应当俯卧,侧卧,平卧相交替,以防子宫后倾,如身体条件许可,可做床上仰卧起坐,以锻炼腹直肌张力。
食用容易消化、富有营养的食物。产后3天内不能吃过于油腻、汤太多的食物。饮食中必须含足量的蛋白质、矿物质及维生素。少食或不食辛辣刺激性食物。保持精神愉快,心情舒畅,避免精神刺激。
产褥热的危害
产后感染发生后,生殖器官的各个部位均可受到影响,由外向内、由轻到重可有以下几种表现。
会阴、阴道、宫颈伤口感染
如会阴切开伤口感染,局部红肿、化脓,压痛明显,拆线后刀口裂开。
子宫内膜炎和子宫肌炎
细菌沿胎盘剥离面侵入,发生在产后3~5天,恶露有臭味,子宫复旧不好,有压痛,重者发热、寒战。
盆腔器官的感染
炎症进一步扩散,可引起输卵管炎、急性盆腔结缔组织炎。于产后5天出现寒战、高热、下腹疼痛,输卵管和盆腔均可有脓肿出现。
盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎
上述炎症进一步发展,使盆腔器官与大网膜、肠管之间互相粘连,病人表现寒战、高热、全腹剧痛、腹壁紧张而硬,用手下压腹壁疼痛难忍。
血栓性静脉炎
常发生在产后或手术后7~10天,病变在盆腔内的静脉血管,如子宫、卵巢及髂内静脉血管。病人往往寒战、高热,反复发作,持续数周,很难与盆腔腹膜炎区别。若静脉炎的病变在下肢,多发生在股静脉、胭静脉或大隐静脉,表现下肢疼痛、高热,局部静脉压痛或触之如硬条索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称“股白肿”。
脓毒血症及败血症
当感染的血栓化脓时,易液化脱落进入血循环,引起脓毒血症,多发生在肺部,一如肺脓肿、胸膜炎及肺炎。其次是肾脓肿,主要是左肾,患者可有蛋白尿、血尿及肾部疼痛。还可在皮肤、关节和脑部发现脓肿病灶,往往持久不愈,给病人造成严重后果。炎症进一步扩散,引起败血症,全身出现中毒症状,昏迷、休克,最终导致病人死亡。
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