帕金森病的药物治疗原则
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帕金森病的主要症状是震颤、强直、运动障碍,症状多自一肢或一侧开始,扩展至多肢或对侧。由于肢体震颤主要是于静止状态时出现(静止性震颤)而可以和老年性震颤病人的肢体动作时的震颤(动作性震颤)加以区别。
它可以伴随躯体症状,包括便秘、吞咽困难、流涎、皮脂腺分泌增加;还可出现一些心理症状,如抑郁、思维迟钝、痴呆、睡眠障碍和幻觉等。
药物治疗原则
以最小剂量达到最佳疗效。几乎所有的抗帕金森病药物均须从小剂量开始,缓慢递增,根据病情和个体需要进行剂量调整。
治疗过程中以症状改善、能自理生活为基准,不要求症状完全缓解,尽量保持药物在最低维持量。
权衡利弊、选用适当药物联合应用,以增强多巴的疗效,降低多巴的用药剂量,减少多巴长期应用出现的症状波动等不良反应。
突出个体化治疗,根据病人的年龄、症状类型、严重程度、不良反应和药物价格、经济承受能力等选择药物。
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