可能导致帕金斯症的常见的药物
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有可能导致帕金斯症的常见的药物有:
止吐药:
甲氧氯普胺、西咪替丁、多潘立酮、西沙必利等具有中枢作用,阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体而具有镇吐作用,长期应用易诱发药源性震颤麻痹征。
抗精神病药:
典型抗精神病药物,干扰了多巴胺传递信息的途径,并破坏了它与乙酰胆碱的平衡关系,容易引起药源性震颤麻痹。
吩噻嗪类药物:
其结构含哌嗪基和氟元素,易引起药源性震颤麻痹,约占使用人数的60%;
含硫元素(氯丙嗪、甲硫达嗪)、短期小剂量诱发锥体外系反应的作用相对较弱,但长期大剂量应用,有30%的患者出现震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等反应;
噻吨类药物,其基本结构与吩噻嗪类药物相似,吩噻嗪类药第10位氮原子被碳原子取代,其中三氟噻吨诱发药源性震颤麻痹征较多见,氯普噻吨较少见;
丁酰苯类药物,含氟及含哌嗪基的氟哌啶醇、三氟哌多较易引起药源性震颤麻痹征,但较吩噻嗪类药物轻;苯甲酰胺衍生物,该类药物临床应用较广泛,因此引起药源性震颤麻痹征也较多,其中舒必利、硫必利作为治疗老年性精神障碍(抑郁和行为异常)常用药,若长期应用或用量过大均易诱发药源性震颤麻痹征。
降血压药:
利血平是从印度萝芙木提取的生物碱,降压灵是中国萝芙木所含的生物总碱,降压作用较利血平弱。两者的结构相似,其药理作用使交感神经末梢囊泡内递质(去甲肾上腺素和多巴胺)耗竭,因此长期应用易诱发药源性震颤麻痹征和抑郁症。
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