抗乙肝治疗后什么时候停药?
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乙肝患者都希望尽快治愈或者停药,该如何理解治愈?什么时候停药合适?
目前乙肝没有治愈的标准。治疗只能抑制病毒,病毒DNA没有消失,表面抗原没有消失,随时可能病毒复发,所以乙肝没有治愈的标准。
乙肝患者最关心的问题是治疗后什么时候停药?
现在乙肝治疗有两大类药物,第一类就是干扰素,包括长效的和普通的,国内外推荐的干扰素治疗标准疗程是半年到一年,比较固定。另外一种口服的,就是所谓的核苷类药物,现在国内上市的有4种,目前没有一个非常可靠的停药标准。
可是大家都希望不长期用药,所以现在根据国内外的用药经验定了一个标准,e抗原阳性的病人抗病毒治疗以后HBV DNA转阴,转氨酶正常,同时 e抗原血清学转换,以后隔半年检查一次,连续两次保持这样的结果就可以考虑停药。
假如e抗原阴性的病人,没有e抗原血清学转换的指标,要延长到一年半以上停药。
这个停药标准对不对,还不能说清楚。美国定的是e抗原阴性的病人一定要达到表面抗原的血清学转换才能停药,这个目标时间更长。
现在临床上用药我们一般告诉病人尽量长期用,达到停药标准我们也不主动动员病人停药。因为停药非常容易造成疾病反复,导致病情恶化,所以停药要跟医生商量,停药以后一定要按医嘱定期来复查,一旦有小的反复马上治疗。
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