易与鼻咽癌混淆的疾病
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临床上,鼻咽癌与一些鼻咽部疾病症状相似而易与混淆,如鼻咽部增生性病变、鼻咽部淋巴肉瘤、鼻咽部结核等。所以如果对疾病了解较少,则容易将鼻咽癌与其他疾病混淆而延误诊断及治疗。
易与鼻咽癌相混淆的疾病有如下几种:
1、增生性病变
鼻咽部增生性病变可在鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁发现单个或多个结节,隆起如小丘状,大小约0.5cm~1cm,结节表面粘膜呈淡红色,光滑,多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生。但当结节表面的粘膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血,需考虑癌变的可能,应予活检,以明确诊断。
2、鼻咽部淋巴肉瘤
淋巴肉瘤好发于青年人,原发肿瘤较大,常有较重鼻塞及耳部症状,该病淋巴结转移,不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累,颅神经的损伤不如鼻咽癌多见,最后需要病理确诊。
3、鼻咽部结核
鼻咽部结核患者的症状除鼻阻、涕血外,还有低热,盗汗、消瘦等症,检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡;分泌物涂片,可找到抗酸杆菌,可伴有颈淋巴结核;淋巴结肿大,呈马铃状,粘连,无压痛。此外,患者多有结核病史,可加以鉴别
4、咽粘膜炎症
表现为粘膜粗糙,尤其是重度炎症时,鼻咽粘膜滤泡增殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹样,表面附有脓性分泌物,常需与粘膜浸润性癌相鉴别。
6、萎缩性鼻炎
鼻咽顶前黏膜有浅在性溃疡,周围有脓性分泌物,需与溃疡型鼻咽癌鉴别。
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