艾滋病初次检测抗体阳性 需再次检测确认
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艾滋病检测抗体阳性,是否就可以认为是艾滋病感染?
艾滋病抗体确认阳性一般就可以认为是艾滋病感染,但是也有个别情况例外。如果受检查者一名艾滋病阳性母亲的初生婴儿,就需要特别慎重。艾滋病阳性母亲生下的婴儿30%左右感染了艾滋病,但是全部都可以检出艾滋病抗体,此时艾滋病抗体阳性但不一定是真正的感染者。因为初生婴儿有可能仅仅由母体被动获得艾滋病抗体,而没有真正感染艾滋病。检测艾滋病抗原和核酸有助于初生婴儿的诊断,最可靠的方法是进行随访,没有真正感染的婴儿艾滋病抗体将逐渐转为阴性。
新生儿艾滋病感染的诊断
由于出生后1年内,婴儿体内有来自母体的艾滋病抗体,因些新生儿艾滋病感染不能用常规检测抗体的方法进行诊断,大约在出生12个月之后,母体的抗体逐渐消失,但是必须在18个月之后,婴儿的免疫系统发育比较完善,才能用抗体检测方法进行诊断。为了达到早期诊断的目的,可以检测病毒核酸、P24抗原或进行病毒的分离培养。使用病毒分离或前病毒DNA检测的方法,可以诊断90%以上出生1个月和97%以上出生3个月的婴儿,检测P24抗原的敏感性是50%-80%,但是到6个月时可以得到相似的敏感性。刚刚出生时,既使将病毒分离、P24抗原和PCR方法结合起来使用,敏感性也只是50%,因此新生儿艾滋病感染的诊断仍然是一个待解决的问题。
检测阳性,为什么不能下阳性结论而是还要做确认?
实际上,没有一种检测方法是绝对准确的,而艾滋病检测又要求有尽可能高的准确性,因为任何一种错误的结论,不论是假阳性还是假阴性都有十分严重的危害,一个艾滋病抗体阳性的诊断将对个人的名誉、工作、生活乃至生存产生严重的影响。艾滋病检测目的是发现所有的阳性者,为了检测出现真正的阳性,排除假阳性,检测阳性的结果需要敏感性、特异性好的方法确认以后才能下结论。
ELISA(酶联法)检测的阳性结果很可能是真正的阳性,不可避免地会有假阳性,因此ELISA(酶联法)阳性结果需要更进一步的多次检测,才能确诊为艾滋病阳性。
使用艾滋病试纸,自测艾滋病的时候,购买两个或三个品牌的试纸结合起来进行检测准确性会更高。如果对检测的结果不放心的,也有可以到三个月后去医院、疾控中心再次检测。很多的医院、疾控中心用样会用艾滋病试纸检测的。
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