警惕!软下疳易引发三大并发症
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一、软下疳可能引发三大并发症
软下疳患者如不及时发现和治疗可发生各种并发症,常见的有下列几种:
(1)软下疳性淋巴结炎
又称软下疳性横痃或痛性横痃,50-60%患者可以发生,多在软下疳溃疡出现后数天到了周内发生。以腹股沟多见,常为单侧性,开始为局部淋巴结肿大,有轻微压痛,然后可逐步累及邻近多个淋巴结,并产生淋巴结周围炎,彼此可融合成较大的团块。局部皮肤可红肿,触之有波动感,最后可破溃而形成溃疡。此时患者可有明显的疼痛,还可伴有发烧,常需2-4周才逐步愈合形成疤痕。
(2)包皮炎和嵌顿包茎
当患者在包皮内发生软下疳时,可因炎症水肿而造成包皮炎性包茎,包皮内脓汁积潴可引起龟头炎。如果包皮高度水肿不能翻转时则可引起嵌顿包,愈后遗留包皮瘢痕狭窄。
(3)尿道瘘
由于阴茎部软下疳可造成阴茎毁坏性溃疡而侵犯及尿道,可引起排尿剧痛,最后可导致尿道狭窄,排尿困难。
二、软下疳的诊断要点有哪些?
1、患者主要为中青年人。
2、自觉疼痛较重,压痛剧烈。
3、常有不洁性交史,或与患者密切接触史,潜伏期一般为天。
4、好发于外生殖器部位,少数发生在肛门、口唇、舌、眼睑及女性乳房处。
5、初起出现一个小的红丘疹,很快形成脓疱,扩大破溃后形成深浅不一的溃疡,圆形或卵圆形,边缘柔软不整齐,壁陡峭或似穿凿样,底面凸凹不平,覆有污秽的脓性分泌物,容易出血,愈后形成疤痕。
6、约半数并发腹股沟淋巴结炎,常为一侧发病,开始肿胀、疼痛,3-4周后化脓、破溃,或形成窦道,严重者可伴发热、寒战等症。
7、实验室检查、在溃疡边缘取渗出液,或取病变淋巴结穿刺液涂片染色镜检,或用巧克力血琼脂培养后可查见软下疳杆菌。
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