如何诊断梅毒 梅毒的诊断标准
本文已影响2.97W人
本文已影响2.97W人
对于梅毒这个疾病的发生,很多的朋友们都已经不是特别的陌生了吧啊,梅毒的出现严重的侵害了患者朋友们的正常生活和身体健康,我们对于梅毒一定要引起高度的重视,及时的去治疗,那么关于梅毒的诊断标准是怎么样的呢?
(一)诊断原则
1、梅毒螺旋体可侵犯人体多个系统,出现多种与其他疾病相似症状和体征,因此必须根据病史、体检和实验室检查结果进行综合分析,慎重作出诊断。
2、询问病史应注意婚外性行为(包括嫖娼、卖淫或同性恋史)、梅毒感染史(包括既往治疗史)、配偶感染史、婚姻状况、妇女妊娠、生育史等。对胎传梅毒应了解其生母的性病史。
3、体检:应作全面体格检查,注意全身皮肤、粘膜、骨骼、口腔、外阴、肛门及表浅淋巴结肿大等,必要时进行心脏血管系统、神经系统及其他系统检查、妇科检查等。
4、实验室检查:(1)梅毒血清学试验:非梅毒螺旋体抗原试验,如VDRL、RPR、USR等,为筛查试验;梅毒螺旋体抗原试验如TPHA、FTA-ABS等,为证实试验。(2)暗视野检查梅毒螺旋体。(3)组织病理检查。(4)脑脊液检查。
(二)各期梅毒诊断标准
1、一期梅毒:
(1)病史:有感染史,潜伏期一般为2~3周。
(2)临床表现:a.硬下疳直径1~2cm,圆形或椭圆形,稍高出皮面,表面轻度糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色,不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。一般单发也可多发。多见于外生殖器,也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房、手指等部位。b.腹股沟淋巴结或患部近卫淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛感。c.可自行消退。
(3)实验室检查:a.暗视野显微镜检查:皮损组织液或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。b.梅毒血清学试验阳性。如感染不足2至3周,非螺旋体抗原试验可为阴性,4周后复查可为阳性。
以上两项试验有一项阳性即可。
2.梅毒
(1)病史:有感染史,可有一期梅毒史,病期在2年以内。
(2)临床表现:a.皮疹为多形态,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等,常泛发对称,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹。外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣等,不痛不痒,头部可出现虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损局限,数目较少,尚可见环形皮疹。b.口腔可发生粘膜斑。c.全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。
(3)实验室检查:a.暗视野显微镜检查:二期皮疹尤其是扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑的渗出液内可查见梅毒螺旋体。b.梅毒血清学试验为强阳性。
3.梅毒(晚期梅毒)
(1)病史:有感染史,可有一期或二期梅毒史。病期在2年以上。
(2)临床表现:结节性皮疹及近关节结节、皮肤、粘膜、骨骼树胶样肿等。消化系统受累以肝梅毒多见。心血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤多见。神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。
(3)实验室检查:a.梅毒血清学试验:非螺旋体抗原试验大多为阳性,亦可阴性。螺旋体抗原试验为阳性。b.组织病理检查。
梅毒应该做哪些检查呢?
一、自我检查:
自我检查只需去买一张测试梅毒的试片,把一滴鲜血涂在试片上,待15分钟后,若试片呈阳性反应,说明感染了梅毒;反之,则没感染。如果想要检测结果更准确的话,建议到医院检查。
二、到医院检查
1、梅毒螺旋体IgM抗体检测:IgM抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。
2、暗视野显微镜检:暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法,它便于检查苍白螺旋体,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。
3、梅毒血清学检测:梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判断药物的疗效都有十分重要的意义。
4、分子生物学梅毒检查:近年来分子生物学梅毒检查发展迅速,PCR技术广泛用于临床,所谓PCR即多聚酶链式反应,梅毒检查即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列,从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加,能够便于用特异性探针来进行检测,这样进行梅毒检查以提高诊断率。
5、脑脊液检查:晚期梅毒患者,当出现神经症状,经过驱梅治疗无效,应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。
6、显微镜检测:通常使用暗视野显微镜,在显微镜下观察梅毒螺旋体,是一种病原体检测法,同样适合一期、二期梅毒患者。
低血糖的标准值是多少 低血糖的诊断标准
冠心病的常见诊断标准 基于病史、体征、心电图
肝豆状核变性诊断标准是什么
揭过敏诊疗乱象:过度诊断、错误诊断、缺医少药
如何诊断肝癌 这样做治疗及时
红斑狼疮的诊断标准
慢性盆腔炎诊断三个标准 缺一不可
细菌性食物中毒怎么诊断?
细菌性食物中毒怎么诊断ne1?
头痛如何鉴别诊断
什么是前列腺癌 前列腺癌的早期诊断标准
多囊卵巢诊断标准 看看你占了几条
诊断新冠病毒感染该测核酸还是抗体?
会阴裂伤如何诊断 2个方法帮助判断
脊髓积水空洞症如何诊断?
如何诊断宫外孕?
如何诊断焦虑症呢
中医推拿 推拿如何诊断病情
YG自备毒品诊断工具 iKON活动前先在公司尿检
如何诊断儿童遗粪症
如何诊断是否是肝囊肿
高血脂的类型有哪些 如何诊断
肾虚如何判断 肾虚自诊法比医生看的还要准
细菌性食物中毒怎么诊断呢?
脑卒中是如何诊断的
梅毒图片:关于梅毒的早期症状图片
梅毒的危害有哪些 如何预防梅毒
尿毒病如何确诊
如何诊断检查前列腺炎
高热惊厥的表现 高热惊厥的诊断标准
如何区别诊断呕血与咯血
如何早期诊断脑梗塞疾病?
盆腔炎诊断标准是什么 这三个应重视