胎传梅毒的症状及治疗
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胎传梅毒是螺旋体经胎盘直接侵入胎儿,故无硬下疳,早期胎传梅毒是指2岁内发病,通常于生后2~8周内出现症状,而晚期胎传梅毒则发生在2岁后。根据梅毒感染途经的不同可分为后天梅毒(获得性梅毒)和先天梅毒(胎传梅毒)。而先天梅毒又分为早期胎传梅毒和晚期胎传梅毒。早期、晚期胎传梅毒患儿对青霉素过敏者可选用红霉素7.5~25mg/kg,口服,4次/日。
早期胎传梅毒症状
(1)小于胎龄儿、早产儿(2)肾:肾病或肾炎,水肿、腹水(3)眼:葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎、青光眼(4)肝脾肿大,黄疸(5)皮肤粘膜:斑疹、疱疹、掌(趾)大疱、脱皮、湿疣、淤斑、脱屑、鼻炎(可有血性分泌物) (6)中枢神经系统:无菌性脑膜炎(7)胃肠道:肠炎、胰腺炎(8)血液:贫血、血小板减少、DIC(9)肺:肺炎(10)骨骼:骨软骨炎、骨膜炎、假性瘫痪。
早期胎传梅毒治疗
苄星青霉素G5万U/kg,肌内注射1次。
普鲁卡因青霉素G每日5万u/kg,肌内注射,连续1O日。
晚期胎传梅毒症状
(1)皮肤:口周、肛门处皲裂、树胶肿、腭部穿孔(2)眼:间质性角膜炎、葡萄膜炎、青光眼(3)神经系统:神经性耳聋(听神经)、智力障碍、瘫痪、抽搐(4)牙:桑椹样磨牙、Hutchinson齿、牙轴质不良(5)骨骼:上颌短、腭弓高、马鞍鼻、军刀腿、舟状肩胛、Clutton 关节炎
晚期胎传梅毒治疗
苄星青霉素5万u/kg,肌内注射,一次即可(对较大儿童的青霉素用量不应超过成人同期患者的治疗量)。
普鲁卡因青霉素G每日5万U/kg,肌内注射,连续10日为1疗程。
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