胃肠癌检查手段有哪些?
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胃癌和肠癌检查包括以下几种:
1、体格检查。
医生对患者进行全面体格检查,患者是否有明显消瘦,是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄),是否有明显的腹胀;对患者触摸检查,如触摸颈部,确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部,判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块,是否有肝脏和脾脏的肿大等,有时还需进行肛门指检,判断肛门里面有无肿块,肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候,需听诊器进行腹部的听诊要用。
2、大便检查。
如果多次大便检查隐血持续阳性,应怀疑胃肠道肿瘤的可能,进行进一步检查。
3、X线检查。
怀疑有肠梗阻时,需要拍摄腹部X片来确定。口服钡剂后进行上消化道的摄片,对胃癌的诊断很有帮助。怀疑结肠和直肠的肿瘤时,可以通过从肛门灌入钡剂,再进行腹部拍片,多数结肠和直肠的肿瘤可以发现,并能初步明确病变的范围。
4、胃镜和肠镜检查+组织活检。
胃镜和肠镜检查是明确胃癌和肠癌的最直观、有效的方法。通过从口腔或肛门插入内镜,可以在屏幕上清楚地看到胃内或结直肠内的的病变以及病变的大小、形态和范围,并且可以用活检钳取部分组织,进行病理检验,明确是否为胃肠肿瘤及其性质和类型。
5、腹部CT。
即使明确是胃肠道肿瘤,还是建议进行腹部CT检查。
增强CT可以看到胃和肠肿瘤的轮廓,可以看到是否有周围脏器的侵犯,是否有周围淋巴结的肿大或转移,是否有肝脏或腹膜的转移。有时还需要进行肺部的CT检查,明确是否存在肺部的转移。
6、肿瘤指标化验。
胃肠道肿瘤,有时会分泌一些特殊的物质到血液。如血中浓度增加,往往提示存在恶性肿瘤的可能性。这些物质包括如癌胚胎抗原 CEA,CA199,AFP等。
肿瘤指标对是否存在肿瘤的判断有重要价值,对手术以后的随访意义更大。手术前有些肿瘤指标很高,手术后可以降至正常,这些指标再次升高则提示肿瘤复发或转移。
7、超声内镜。
就是在胃镜或肠镜内插入很细的超声探头,观察腔内的病变。主要用于判断早期胃癌与肠癌的浸润深度,有时也可以判断周围淋巴结是否转移。
随着医疗技术的不断发展,还将出现其他更好的检查手段,如胶囊内镜,通过口服带有摄像头的胶囊,这样就可以观察整个胃肠道,但目前技术还不是很成熟。
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