近端胃癌的手术选择
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日本国立肿瘤研究所的Katai H博士指出,在日本,早期近端胃癌的标准术式是全胃切除和D2淋巴结清扫,而近端胃切除术仅作为替代手术方式,因此,非常有必要研究其安全性和根治性。
研究人员于1993年至1999年间,选取45例早期近端胃胃癌患者,采用近端胃切除和空肠间置术治疗,保留脾脏,但清除胰腺上淋巴结。
结果发现,组织学证实共计37例早期胃癌患者和8例进展期胃癌患者,6例发生淋巴结转移,无一例患者住院期间死亡,无一例发生术后早期并发症,一例患者死于淋巴结复发,2例死于无关疾病,2例患者发生返流综合征,但内镜检查未发现食管炎。所有患者的平均体重降低率为11.5%。
Katai博士认为,此次前瞻性研究表明近端胃切除术能安全有效治疗早期近端胃癌,但是否改善术后生活质量还需进一步研究。
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