肚大如六甲女子入院检查却是子宫肌瘤
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据介绍,叶女士今年47岁,育有一对儿女,一直经营着小生意。41岁那年,一直忙于工作的叶女士发现自己月经开始失调,她以为这是女人正常的生理变化,再加上工作忙,就没太在意。一年后,叶女士的肚子比往常明显增大,朋友都说她这是“中年发福”了。就这样,叶女士的“小肚腩”越来越大,看起来像个怀孕几个月的孕妇一样,而且肚子疼痛的频率及程度也越来越大。2011年4月18日,叶女士前往当地医院检查,整个腹产如一个身怀六甲的孕妇,自己的“小肚腩”原来竟是子宫肌瘤。
叶女士说,从发现肌瘤时起,医生就让她尽快手术切除,但是,听说要开腹手术,而且还要切除子宫,于是断然拒绝。近日,叶女士来到海南某妇婴医院检查,该院院长介绍,叶女士的肌瘤已有6个月胎儿般大,而且要求微创保留子宫,这对妇科微创术是一个“挑战”。经过叶院长专家进行沟通后,决定通过腹腔镜结合百克钳保留子宫切除叶女士的巨大肌瘤。
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。
子宫肌瘤症状
1.月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2.腹块: 腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
3.白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4.疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,
当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
5.压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
6.不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
7.继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
8.低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
中医根据临床症状可分为以下几种证型
1、气滞血瘀证:轻者月经正常,重者经行血崩或漏下不止,乳房胀痛,小腹作胀或隐痛,有肛门部下坠感,舌质暗红,边有紫斑点,脉沉弦或细涩。
2.阴虚火旺证:月经先期,经行血崩或漏下不止,胸中灼热,或下腹内觉热,乳头痒或刺痛,或乳房胀痛牵及腋窝,经后赤白带下,或黄白相杂,舌质红,苔少津或薄黄,脉弦细或细数。
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