治疗肝癌的技术
本文已影响5.28K人
本文已影响5.28K人
近年进展包括早切、二期切、复发癌再切、切除以外的外科治疗和肝移植等。
在高危人群和体检中开展AFP和B超检测,使早期肝癌切除数显著增加。据上海医科大学中山医院肝癌研究所40年(1958年1月~1997年12月)3 227例资料,手术切除(2 276例)后5、10年生存率分别为44.3%、33.2%,其中小肝癌(≤5cm,861例)则分别为65.5%、47.6%。生存5年以上328例,其中小肝癌占57.0%(187例)。因此,小肝癌早期切除对提高疗效仍起重要作用。不能切除肝癌缩小后二期切除(88例),5年生存率为64.5%。肝癌复发再切除(202例)后5年生存率为35.4%。孤立性肺转移癌手术切除(8例)后平均生存10年5个月(8个月~19年6个月),如从第一次肝癌切除后算起则平均生存13年2个月(1年4个月~23年2个月)。其中有4例肺转移癌切除者目前仍存活分别为23年2个月、22年10个月、22年9个月、13年11个月。因此,对不能切除大肝癌缩小后二期切除以及对复发或转移癌再切除,对进一步提高肝癌疗效起重要作用。液氮(-196C)局部冷冻治疗不能切除肝癌已被证明是安全、有一定疗效。肝癌冷冻治疗后(235例)5年生存率为39.8%,其中小肝癌(80例)则为55.4%,无手术死亡。肝动脉插管 结扎为主综合治疗(124例)似优于姑息性手术切除(176例),5年生存率为18.1%对12.5%。
迄今,全球接受肝移植患者已达60 000例,最长生存达29年。我国自1971年至今肝移植总数已超过100例,最长生存时间为4年。过去认为肝脏恶性肿瘤包括原发性、转移性肝癌是肝移植的较好指征。近年随着病例数增加和术后随访时间的延长,发现此类患者疗效并不理想,中、远期生存率低。其根本原因是术后复发率极高(60%在术后6个月内复发)。一旦肿瘤复发,多数在短期内死亡。近年报道,对小肝癌而言,肝移植的疗效优于切除。Bismuth对120例肝细胞癌作肝移植和肝切除比较研究,≤3cm单结节小肝癌肝移植3年生存率较佳(83%对41%),无瘤生存率差异更为显著(83%对18%)。因此,在有条件的情况下,肝移植是小肝癌可取的治疗方法,因肝移植不仅切除了肝癌,而且切除了肝癌多中心发生的土壤——肝硬化。对发展中国家肝癌高发区,因供肝来源、合并HBV、HCV感染和经费等问题,目前仍难推广。
吃夏威夷果能治疗肝癌吗?夏威夷果能治疗哪些疾病
肾癌手术治疗有哪些术式
手术治疗外阴癌
六种常见的不孕不育治疗技术
治疗消化道肿瘤的先进技术
肝癌治疗方法
肾癌的手术治疗效果怎样
具有治疗肝癌的中草药
微创技术治疗肛裂好吗
12种治疗肝癌的食疗方法
治疗肝癌的小妙方
怎么手术治疗贲门癌
中医治疗肝癌的方法
肝癌的早期症状 肝癌的饮食保健疗法
治疗肝癌晚期的中医食疗
中医是如何治疗肝癌的
什么是肝癌的介入治疗
肝癌的辅助治疗有哪些
盘点肝癌的治疗方法
治疗肝癌的12种土方法
中医治疗肝癌的优势
肝炎不及时治疗小心肝癌
切除术治疗鼻咽癌
治疗胃癌的三个手术疗法
体细胞技术治乙肝获成功
结肠癌的手术治疗方法
吴孟达爆患肝癌 好友证实接受化疗
怎么手术及放疗治疗胃癌
肝癌出血的治疗原则
原发性肝癌的治疗方法
治疗食管癌的手术类型
肝癌的常规治疗有哪些
单价23万抗癌神药是怎么回事:治疗癌症的药是真的吗