莫把胆结石当胃病
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陈小姐的上腹部经常会出现疼痛,有时疼痛较剧,但由于时间较短,她对这些症状并不在意,以为是饮食不规律所引起的胃部不适。但半年后,陈小姐腹痛持续时间越来越长,并且腰背部、肩部也开始隐隐作痛,她感觉不对劲,赶紧到医院检查,才发现原来是胆结石在作怪。
专家指出,胆结石的典型症状为右上腹疼痛、腹胀、消化不良、恶心等,部分人会出现背部或右肩部放射性疼痛。但有些胆结石患者症状并不典型或没有任何症状,很多人当做胃病来治疗。其实只要到医院做一下B超检查,多可明确诊断。目前胆结石治疗的方法有多种,大多效果良好。
没有症状的胆结石也需要治疗
没有症状的胆结石是否需要治疗?专家表示,需要及早治疗,因为胆结石的发生,说明胆汁代谢已经出现问题,如果不加注意,可能会出现更多的病变。
胆结石的治疗方法很多,目前常用的是药物溶石治疗和手术治疗。专家提醒,究竟采取何种治疗方法,需要根据患者的具体情况而定。
如果是无症状、结石的直径小于1cm的胆固醇结石患者,可考虑进行药物溶石治疗。药物溶石治疗的原理为增加身体内的胆汁酸,将胆囊和胆管内的结石予以溶解,然后让其随胆汁排到肠道,最后随粪便排出体外。
如果是有症状的胆结石、胆囊炎患者;无症状胆结石,但胆囊壁或者胆汁钙化,或者胆囊造影显示胆囊无功能者;糖尿病患者或有心肺功能障碍者;曾患有胰腺炎病史者;年龄超过50岁的患者;结石大于3cm者等,均需采取手术治疗。
“尤其是糖尿病患者或有心肺功能障碍者,由于抵抗力较差,一旦胆囊炎发作或发生并发症而被迫手术时,危险性远较择期手术大。如果不及时切除胆囊就犹如在身体中埋下了‘定时炸弹’,随时都有危险。”专家说。
手术治疗对消化功能影响较小
目前,胆结石的手术治疗主要采用腹腔镜胆囊切除微创手术,只需要在人体腹壁戳3至4个小孔即可完成手术,创伤小、恢复快、对人体干扰轻微、术后并发症少,已经成为当今治疗胆囊结石的“金标准”。
“在进行手术治疗时,很多患者常担心胆囊切除后是否影响消化功能。” “胆囊的主要功能是浓缩、储存和排空胆汁,切除胆囊后,这些功能会逐渐被胆管所代替,对消化功能的影响较小。另外,疾病状态下的胆囊功能会不断消退,甚至消失,不尽快切除只会导致更多的并发症。”
而对于体外碎石治疗法,目前认为不可取,因为胆道的运动不是连续性,而且运动幅度较小,结石难以排净,容易引起胆总管梗阻,或者并发胰腺炎,所以患者应尽量避免此类疗法。
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