小孩直肠脱垂该怎么办
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脱肛的症状是小儿在排便时,肛门口可看到有一圈红色肿块翻出,最初等排完便,这红色圈块能自行缩回到肛门内,但在下一次排便时它又脱出。初时脱出的只是部份直肠粘膜,脱出的圈不大而短,若这时得不到很好的处理,反复脱出,这红色的围块则逐渐增长,继之不能自己缩回,可只缩回一部份到肛门内,另一部份需要用手托一下才能缩回,再严重考便后脱出的不仅有粘膜而且还合并有直肠壁,还可整块的堵在肛门口,而必需用手帮助才能将脱出的肠管推进肛门。
有些体弱儿童,不仅在排便时脱出,还可在走路、跑跳、下蹲、咳嗽、打嚏喷、哭闹时也脱出。若脱出后没能及时将脱出的肠管推回到肛门内,脱出的粘膜可被尿布、裤子磨破,致使粘膜出血、水肿、糜烂和溃疡。有的还可被掐在肛门外造成嵌顿,导致绞窄坏死。
脱肛的治疗首先不是开刀,首先应治疗和消除产生脱肛的原因,如积极治疗咳嗽、便秘、包茎、痢疾、腹泻。加强营养,改善病儿体质,纠整长时间蹲便盆的不良习惯和不正确的坐便盆姿势。
一般说,初期部分粘膜脱出的脱肛,经上述一些措施处理后,脱肛都能自愈。对脱出后不能自己缩回肛门内的脱肛,应及时用手将它托回。在托的时候应将病儿仰卧,两腿抬起,在脱出的粘膜上涂上凡士林或石蜡油,手指上垫一块软布,或戴手术用的橡皮手套,轻柔地将粘膜向肛门内推入。当脱肛完全推进肛门后,勿让病儿立即站立或坐起,应在床上平卧半小时到l小时。
对体弱、营养不良、肛门松弛,每次便时都脱出的病儿,可用宽粘布将两侧臀部拉拢,中央留一排便孔,2-3天换一次胶布,持续拉紧固定3-4周,绝大部分的病儿都能治愈。若胶布固定方法无效,应到医院去治疗,可以针灸、挑治、注射硬化剂。除有肠坏死需开刀外,一般不需要手术。
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