肥胖女性如何备孕二胎
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“多吃点,看你那么瘦怎么怀孕?”民间对丰满的女性也有“好生养”的说法。
难道吃胖了就容易怀孕?
在产科专家看来,这肯定是个误解,适当的营养增加有必要,但营养过剩以至肥胖,就会对妊娠产生诸多不良影响。
肥胖不仅影响怀孕几率,怀孕中胎儿的健康也会受到影响,出生缺陷、流产和出生前后的死亡风险也相对增加。
肥胖女性备孕二胎前需进行孕前咨询,并建议中度、重度肥胖女性从1-2年前通过饮食运动调节,进行备孕。
肥胖危害:营养过剩卵子活力下降,影响受精
二孩政策放开后,肥胖备孕人数不在少数。专家介绍,肥胖女性备孕容易遇到各种困难,一旦怀孕后,也会增加一些健康风险,给医生带来不小的挑战。
国内外的研究都有表明,超重和肥胖对男女不孕不育都有推波助澜的作用。这是因为肥胖女性往往出现营养过剩,而营养过剩会致使卵子的活力下降,影响受精。不仅如此,女性肥胖患者常常伴有月经紊乱、体毛浓密、脸部多发痤疮等问题,这是由于肥胖引起的内分泌紊乱,进而造成代谢综合征的产生。这些疾病包括多囊卵巢综合征、高雄激素血症等,造成女性男性化表现,甚至造成女性不孕。
肥胖危害:增加妊娠风险,影响产检结果
专家介绍,肥胖对妊娠的不利影响表现在多方面:
1.肥胖女性较正常女性罹患妊娠期糖尿病风险增高1.5~20倍;肥胖者并发妊娠高血压综合症较正常人群高2-3倍;肥胖者容易造成胎儿的出生缺陷、流产和出生前后的死亡。
2.肥胖妈妈腹肌往往无力,易发生低张性宫缩乏力,引起滞产;肥胖还会导致过期妊娠增加,因此产钳分娩、负压吸引术、剖宫产也增加,新生儿死亡率也比正常高。
3.肥胖女性因腹壁脂肪厚,产前检查困难,胎位较难固定,造成分娩困难;如需做剖宫产,操作亦有不便,容易术后伤口脂肪液化,愈合不良,造成产后出血和产褥感染风险增加。
应对:先分清是单纯性肥胖还是症候性肥胖
专家建议,肥胖女性在备孕前需要进行专业医师咨询,可以去内分泌科、呼吸内科、心血管内科、消化内科或普外科咨询,初步判断肥胖和体重过度增加的原因,筛查是否有肥胖的相关并发症如糖尿病、高血压、脂肪肝、呼吸睡眠暂停低通气综合征和高脂血症等。
专家介绍,引起肥胖的原因有很多,可分为单纯性肥胖和症候性肥胖。了解原因才能有效地进行备孕前的减重和控重。
●单纯性肥胖与运动不足、生活方式、教育水平等有关,其中不合理的膳食结构是导致肥胖的主要原因,肥胖妇女的膳食往往是高热能、脂肪和碳水化合物摄入过高,且三大营养素比例失调,特别是动物性食品和含脂类较高的食品摄入过多。
●而症候性肥胖则包括内分泌异常(甲状腺功能减低、库欣综合征、糖尿病);药物性肥胖(应用肾上腺皮质激素、抗精神病药、胰岛素等);中枢性性肥胖(下丘脑性、皮层功能障碍)。
减重:备孕前减肥,节食不是最好选择
控制孕前体重对于过胖的女性备孕来说非常重要。专家建议过度肥胖的女性在孕前1-2年就开始进行减重和控重。备孕前的减肥,节食不是最好的选择,控制饮食加上运动才是科学合理的。减重的目标是减少≥5%的体重,关键在于建立健康的生活方式。
●第一:饮食均衡
在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量,原则是“低能量,低脂肪,适宜优质蛋白”(如鱼、鸡蛋、豆制品、鸡肉、牛奶等)。
不暴饮暴食,细嚼慢咽,延长进食时间;可少食多餐,减少饥饿感。也可由专业营养师进行专业营养指导,学会简单饮食计划方法,如份数控制和健康食物的选择,建议总量控制、均衡营养、食品多样化。
●第二:适中运动
备孕肥胖女性每天至少进行60分钟的体力活动。每周至少进行180分钟中等强度有氧运动(最大心率的50%~70%),每周至少5天,不能连续超过2天不运动。
减少静坐时间,尤其是避免长时间的静坐(>90分钟)。运动锻炼以中等强度运动为宜,如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳、有氧操、舞蹈、骑自行车、跳绳、爬楼梯等。
●此外,专家提醒,备孕女性还要注意充足的睡眠,调节心理压力,保持稳定情绪。
自测:怎么才算肥胖?
BMI大于28,腰围大于80公分。
女性判断自己是否肥胖可通过体重指数(BMI)来评估肥胖。
BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。
2004年国际生命科学学会(ILSI)中国办事处提出中国人的BMI标准:
BMI<18.5kg/m2为体重过轻,18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2为正常范围,24kg/m2≤BMI<28kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。
另外,腰围及体脂肪也可以用来作为肥胖的评估工具。
如果女性腰围>80公分,就算是肥胖。
但即使体重不重、腰围不大,若30岁以上女性体脂率>30%,也算是肥胖族群。
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