怎样预防孕妇糖尿病
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有遗传倾向
有Ⅱ型糖尿病家族史的患者,发生妊娠糖尿病的危险明显增高。与双亲没有糖尿病史的患者相比,双亲中任何一方有糖尿病的患者,发生妊娠期糖尿病的危险显著增高,而双亲均为糖尿病患者的危险更高。这可能是由于遗传易感性和(或)共有相似的行为和环境因素,包括饮食、吸烟、久坐的生活模式有关。
多数患者分娩后自行康复
妊娠期糖尿病是一类特殊的糖尿病,如果控制得好,有很多人会在孩子出生后自动恢复健康。鉴于妊娠这个阶段的特殊性,除非病情非常严重,医生一般不采用药物或是胰岛素干涉。只要调整准妈妈的饮食结构,控制含有大量糖分食品的摄入,将体内的血糖水平控制在正常的水平,对母体和胎儿就基本上不会产生任何影响。
饮食控制是关键
与其他类型的糖尿病一样,妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养,而且还要为宝宝的生长发育提供营养,所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。
一、碳水化合物
①仍以五谷、根茎及豆类为主要来源,尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。
②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高,应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。
③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食。
④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。
二、蛋白质
妊娠时蛋白质一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。
三、矿物质
①铁:铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母亲不能及时得到足够的铁补充时,能自身造血用。
②钙:每天应保证1200mg钙的补充,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。
③叶酸:妊娠时需要量比平时增加2倍,因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。
四、维生素
维生素D:妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,或更为简单的方法是每天在阳光下散步。
维生素B、C族:需要量仅轻微增加,且在许多食物中有相当大的含量,因而一般不会缺乏,没必要特别供应。
妊娠期糖尿病患者不应大量进食的食物有:
①咖啡因:在我们日常所喝的咖啡、茶和含苏打的饮料中含有大量咖啡因,咖啡因对心脏及中枢神经系统都有刺激作用,因此在妊娠时应尽量减少进食。
②酒精饮料:妊娠妇女饮酒将会对胎儿发育及出生后的智力造成不良影响,而且酒精对糖尿病的控制也不利,因此妊娠期糖尿病妇女戒酒非常必要。
危险并未远离
有关资料显示,得过妊娠期糖尿病的女性,在5~15年内患Ⅱ型糖尿病的概率为40%~60%,而正常情况下,女性患Ⅱ型糖尿病的概率仅为15%。这表明,如果妊娠期得过糖尿病,即便已经痊愈,也要注意饮食和锻炼,否则中年以后仍有患糖尿病的危险。
出现下列情况应考虑终止妊娠
孕妇糖尿病经及时治疗不能有效地控制其进展。
同时发生有重症妊娠高血压综合征、羊水过多、眼底动脉硬化及严重的肝肾功能损害。
合并子痫及高血糖酮症酸中毒。
合并低血糖昏迷时间较长,危及母子安全。
胎儿宫内发育停滞及胎儿畸形。
母体患有营养不良、动脉硬化性心脏病及恶性进展性增殖性视网膜病变。
孕妇合并严重的呼吸道、皮肤、泌尿系统感染。
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