逆行射精的中医药论治
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1.药物治疗 药物治疗须在膀胱颈部解剖结构完整的情况下才能有较好的效果。常用药物:①а—肾上腺素能受体激活剂,如麻黄素;②顺丁烯二酸溴苯吡胺或丙咪嗪口服;③左旋多巴;④其它,如苯西醇胺,苯氧苄胺。
2.手术治疗 膀胱颈部重建术常用于治疗因膀胱颈部关闭不全所致的逆行射精。适应证:①逆行射精患者,经药物治疗无效;②施行过膀胱颈部手术,致使其关闭不全而引起逆行射精者;③从尿液中收集精子行人工受精未能成功者。
3.中医药论治
(1)辩证分型
①肾气虚不摄精症:本证系肾气虚弱,不能摄纳精液于正道,致精液逆行。
②精道滞涩症:本证因精道淤阻,致精子不能射出,精液逆行膀胱。
(2)辩证论治
①补肾气摄精法:本法适用于肾气虚不摄精症。方药:补肾降精汤。方中沙苑子10g,芡实12g,生黄芪30g,金樱子15g,龙牡15g,蛇床子9g,以益肾缩泉;升麻5g,桔梗6g,知母12g,炙甘草12g,以开胸中大气,居高方能摄下与肾气相合,使精摄而不旁走。
②活血化淤通精法:本法适于精络阻塞致逆行射精症。方药:桂枝茯苓丸合桃红四物汤。方中桂枝10g,茯苓15g,牡丹皮12g,桃红仁15g,红花9g,生地20g,活血化淤,祛痰润涩。
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