儿童性发育时间提前 性早熟的症状和危害
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昨天,有消息称,国家流行病学调查显示,儿童性发育时间从原先的11至12岁开始发育,提前到女孩平均9.7岁,男孩平均11.3岁。儿童医院专家告诉现代快报记者,确实如此,这是一个比较新的数据。
最新数据
儿童性发育时间提前了
“我女儿才9岁半多一点,乳房就变大了,是不是性早熟?”“我女儿十二岁就初潮了,是不是因为食物的问题?”对照自己那代人的青春发育进程,许多家长看到孩子身体上的变化,都有点担心,但是去医院咨询后才发现,这些情况都是正常的。
国家“十一五”科技支撑计划的流行病学调查近日出炉,数据显示儿童性发育的时间又提前了,从原先的普遍认为11至12岁开始发育,提前到女孩平均9.7岁,男孩平均11.3岁。
儿童医生表示,这个数据是最新的,比较靠谱。这是全国多家儿童内分泌治疗中心联合调查的一个数据,基本能反映出目前儿童性发育的一个现状。相比过去来说,儿童性发育时间确实是提前了。
性早熟的判断标准
如今很多家长对性早熟十分在意,只要发现孩子有一点发育倾向,就急忙带着孩子往医院跑。经常有人把“性早熟”和发育年龄的“年代提前”趋势混为一谈。
一般认为女孩在8岁以前出现乳房发育,在10岁以前月经初潮;男孩在9岁以前,睾丸开始发育出现第二性征,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。
虽然发育年龄提前了,但是从目前学术观点来看,关于性早熟的年龄判断标准,依旧没有变化。一个是异常现象,另一个是正常趋势。
不少家长就比较着急了,孩子如果恰好处在性发育正常与性早熟之间的年龄怎么办?
以年龄来区分两者,只是一个简单的判定方法,适合家长们使用,但是到了医院,还有更加专业化的检查。“我也遇到有的家长,女儿8岁多一点乳房就发育了,那么到底是正常发育还是性早熟呢?这个就需要做更详细的检查和判断。”于宝生说,比如到了医院,需要给孩子的性腺发育评等级,看性腺到底发育到何种程度了。另外,可以做骨龄测试,如果有必要,有的女孩子还需要做盆骨的B超检查。
于宝生告诉记者,即使是性早熟,家长也不要太着急,要跟踪随访,有的发育进展慢的,无需治疗。
性早熟的危害有3方面
专家告诉记者,如果孩子确定是性早熟,那么可能会对孩子健康带来三种影响。
1.由于发育成熟过早,使骨骼生长时期缩短,骨骺会过早闭合,影响患儿身高,导致其最终身高矮于同龄人。
2.极易对患儿造成心理障碍,患儿虽然性发育开始成熟,但其心理成熟程度却与此不相一致,很容易造成孩子的心理障碍。
3.会影响患儿系统性内分泌失调。
性早熟不仅可能引起儿童心理自卑,让孩子觉得跟别的小朋友不一样,是个“异类分子”。比如有些女孩子夏天的时候也要把自己裹得紧紧的,也不愿意和小伙伴在一起玩。而这些孩子往往身高也会受到影响,他们在10岁以前会比同龄人要高,但是这样的身高会停留在1.4米左右,成人之后会比别人矮。
6到8岁孩子体重超50斤要当心
“家长应仔细关心孩子的发育过程,孩子3岁以前,最好每3个月做一次健康体检,及时发现身高和体重的发育情况,可及早发现孩子性早熟的疾病。”如果两三岁的孩子就有性特征,那么性早熟的可能性很大;如果发现6到8岁的孩子体重大于25公斤,就要警惕性早熟,采取医疗手段控制病情的发展。
性早熟的形成是个非常复杂的过程,很多性早熟无法检查出真正病因,可能与整个社会环境有关。近年来,国外大量的文献报道说,由洗涤、农药、塑料工业向环境排放的物质及其分解产物,可产生环境类激素污染物,这些污染物均被发现含有雌性激素活性,通过水源、食物、皮肤吸收后,成为假性性早熟的直接原因,也成为真性性早熟的促进原因。
导致性早熟的6大原因
日常饮食
1、早熟动物、禽肉,特别是禽颈
现今市场上出售的家禽,绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的,禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中,因此,吃鸡、鸭、鹅的颈部,就成为“促早熟”的高危行为。
2、反季节蔬菜和水果
冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,一定要避免给幼儿食用。
3、洋快餐、油炸类食品
特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片,过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟;而且,食用油经反复加热使用后,高温使其氧化变性,也是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上,并经常食用油炸类膨化食品的儿童,“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。
保健品:
保健品运用,现在都一个孩子,大家可能对保健品,现在都比较重视,希望孩子长得高一些,或者孩子长得壮一些,少生病。“先天不足后天补”,现在家长尤其担心自己家的小宝宝落人之后,所以吃得越来越精细,补得越来越高级,用一些给老年人用的保健品用到孩子身上。比如比较多的动物初乳,蚕蛹,蜂王浆因为含有雌激素比较高,也可以导入外源性雌激素摄入导致性早熟。
1、可入药的大补类食品
包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出,越是大补类的药膳,越易改变孩子正常的内分泌环境,造成其身心发展不平衡。
2、某些儿童口服液
针对儿童市场的很多标榜“长高长壮”的补剂和口服液,相当部分含有激素成分。这些激素使孩子在五六岁时长得比同龄儿童高大壮实,其骨龄已达8岁或10岁。而等孩子进入正常发育阶段时,反而不见长了。
3、补锌过量,蛋白粉等补品。
儿科内分泌专家认为,孩子不宜进补,因为很多儿童性早熟都是吃出来的。因此,专家提醒家长,健康的儿童只要正常饮食,经常参加锻炼就能获得良好的生长发育,对处于青春期发育的孩子,6-8岁女孩、7-10岁男孩,千万注意别长期滥吃补品。
活泼可爱的玲玲,今年5岁半,妈妈给她洗澡时发现她的小乳房已经鼓起来了,还有小硬块。后经检查,原来玲玲妈妈长期服用某种补血口服液,每次给自己服用的同时也不忘给心爱的女儿一支。
这种例子在临床上并不少见,其实,很多儿童性早熟都是吃出来的。有些营养品中的促性腺素含量较高,对于围青春期的孩子,比如6-8岁的女孩、7-10岁的男孩,长期大量服用,容易诱发性早熟,家长不要认为这些是补品就随意给孩子服用。
环境污染
环境中类激素污染物的影响,比如用的洗涤剂、农药,还有塑料产品会产生一些物质,到大气环境中经过分解会产生类似于雌激素样的活性物质,这些物质可能孩子通过食入,或者皮肤接入,导致性早熟,所以污染的原因现在也还是挺重要的一个原因。因为小孩属于敏感的个体,而且他的生长发育过程中对这些东西敏感性要比成年人敏感得多。
成人化妆品
儿童的皮肤比成人薄,加上儿童皮脂腺尚未成熟,皮脂分泌量少,皮肤的防御屏障功能较弱,对外界的刺激很敏感。而成人化妆品中大都含有香料、防腐剂和各种有机化合物等化学成分,这些物质极易进入儿童体内,导致过敏。医生提醒,现在一些化妆品里添加了糖皮质激素或雌激素,儿童长期使用这类化妆品,轻则可能引起激素依赖性皮炎,重则可致儿童生长发育早熟。
选用婴幼儿不容易开或弄破包装的化妆品,以防摄入或吸入;由于婴幼儿护理品每次用量较少,一件产品往往要用相当长的时间才能用完,应尽量购买小包装产品;避免购买和使用有着色剂、珠光剂的产品,同时婴幼儿化妆品应尽量少加或不加香精,因配制香精用的有些原料往往对皮肤有剌激。
媒体刺激
随着媒体发展,像报纸、电视、网络等等都跟性发育有关的内容增多,孩子可能不自主耳闻目染,也会刺激下丘脑垂体神经的反射,所以有的时候也还会有下丘脑垂体性腺轴的提前启动,这个因素还是需要注意的。
社会心理的因素导致性早熟
让宝宝远离性早熟侵害的四点注意:
1、与异性接触中,应自然、坦率、友好地交往。
2、不要看有色情内容的录象带和碟片。
3、多参加些文娱和体育活动,使充沛的精力得到有益的释放。
4、由于青少年涉世不深,辨别能力弱,容易受社会环境的影响,因此择友时应谨慎
过度光照
光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一,因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。
松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时,分泌大量的褪黑素,这种激素在深夜十一时至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之后有光源便停止分泌。松果体有个特点,只要眼球一见到光源,褪黑素就会被抑制或停止分泌。
儿童若受过多的光线照射,会减少松果体褪黑激素的分泌,引起睡眠紊乱后就可能导致卵泡刺激素提前分泌,从而导致性早熟。儿童性早熟发生率正逐年增多,但真正因疾病导致性早熟的不足一成,90%的孩子发生性早熟是受外部因素影响,
其中过度的灯光刺激应引起重视,尤其是孩子夜间睡觉时,如果没有特殊情况,最好不要开灯,且尽可能保证充足的睡眠。另外,还要避免长时间电脑显示屏的光照刺激,避免由此引发性早熟。
疾病原因
性早熟的病因很多,可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动,而分为外周性(假性)和中枢性(真性)两类。
外周性性早熟(peripheralprecociouspuberty)
假性性早熟亦称外周星性早熟。是非受控于下丘脑—垂体—性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟,无性腺的发育。
可能引起假性性早熟的疾病有:
1.性腺肿瘤
卵巢颗粒—泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。
2.肾上腺疾病
肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等。
3.外源性
如含雌激素的药物、食物、化妆品等。
4.其他McCune—Albright综合征
中枢性性早熟(centralprecociouspuberty,CPP)
亦称真性性早熟,由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,患儿除有 第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致,只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。
1.特发性性早熟(idiopathicprecociouspuberty) 又称体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺素释放激素过早分泌所致。女性多见,约占女孩CPP的80%以上,而男孩则仅为40%左右。
2.继发性性早熟 多见于中枢神经系统异常 包括:①肿瘤或占位性病变:下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿;②中枢神经系统感染;③获得性损伤:外伤、术后、放疗或化疗;④先天发育异常:脑积水,视中隔发育不全等。
3.其他疾病 原发性甲状腺功能减低症。
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