经达菲抗生素等联合治疗 沈首例甲流重患转危为安
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发烧6天才进医院
“送来的是一名女患者,当时脸色发紫,呼吸急促。”急诊室护士回忆,11月1日,28岁的女患者被送到医院,她自称已连续发烧6天,最高烧超过39摄氏度。由于患者严重咳嗽,高烧不退,医生初步诊断为“重症肺炎”。
然而,抗生素根本不管用,患者病情加重,被转入ICU重症监护室。经过抗生素和激素联合并吸氧等综合治疗4天后,影像学提示双肺炎症片影进展迅速导致“白肺”,低氧血症不缓解,并且有心、肝酶学改变。
根据上述一系列症状,医护人员凭临床经验,判断该患者高度疑似“甲流”并上报医务科。院内“甲流”会诊专家综合意见为:重症肺炎、低氧血症,病因学不排除甲型H1N1流感。
专家会诊确诊甲流
事不宜迟。市第七医院医务科立即上报市卫生局医政处,为患者申请做病毒核酸咽拭子测试。11月7日上午10时,检验结果回报:甲型H1N1流感病毒核酸咽拭子结果阳性,遂临床诊断为“甲流”危重症。
上报、救治、消毒、隔离,这些工作齐头并进……同时,医务科向市卫生局医政处上报,申请市专家组支援。
11月7日下午1时许,市“甲流”防控专家夏书月教授(沈阳医学院奉天医院呼吸科专家)赶到市七院会诊,确定诊断为:“甲型H1N1流感危重症”。
六院支援达菲到位
“需要抗病毒药达菲、抗生素等联合治疗。”7日傍晚5时许,救治方案出台后,市七院积极与市卫生局医政处联系进口达菲。
在市卫生局医政处的协调下,沈阳市第六人民医院传来反馈:“有达菲!”于是,市七院值班护士长火速取到进口达菲,2小时后送至病房。
记者了解到,该病例一经确诊即被列为省、市领导及主管局高度重视并亲自批示的沈阳市首报“甲流”危重症三例中的首例,引起各方人士高度重视。
市专家组专家教授多次复诊指导;七院呼吸内科全体医护人员“连轴转”,终于使患者病情得到控制并逐渐好转。
11月18日复查甲型H1N1流感病毒咽拭子结果阴性,血气分析、心肌酶谱、肝功能均恢复正常,双肺炎症片影及左侧胸腔积液明显吸收,转出重症隔离病房。
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