两种心血管疾病需用阿司匹林
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“中国专家共识”中,将需要应用阿司匹林治疗的心血管疾病患者分为两种情况:
一是长期应用阿司匹林75毫克~150毫克/天(单用一种抗血小板药)进行二级预防的患者
包括慢性稳定型心绞痛,心肌梗死后,冠脉搭桥术后,外周血管病,糖尿病并发心血管病患者,以及部分心房颤动(需300毫克/天)和部分瓣膜置换术后(75毫克~150毫克/天)需与华法林(或肝素)合用的患者;
二是心血管血栓高危患者。如急性冠脉综合征患者,必须应用阿司匹林加氯吡格雷(两种抗血小板药)治疗,负荷量为各300毫克/天,维持量为阿司匹林100毫克/天加氯吡格雷75毫克/天。
氯吡格雷与阿司匹林短期合用的疗效在急性冠脉综合征和PCI(经皮冠脉介入治疗)患者优于阿司匹林单用。不做PCI的急性冠脉综合征患者两药合用至少1个月,而在PCI治疗的患者,两药的合用应维持6~12个月。
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