脑室炎有哪些治疗方法
本文已影响3.96K人
本文已影响3.96K人
脑室炎的诊断主要依靠脑脊液细胞学检查,除腰椎穿刺脑脊液内白细胞增加及发现脓球外,脑室液的炎症改变亦明显,甚至可查见絮状脓性分泌物,蛋白含量增高,糖定量降低,细菌培养可为阳性。
CT扫描可见被炎症波及的脑室室管膜有局限性或弥散性薄层线状强化,脑室内粘连出现分隔状强化灶,脑积水或脑室变形、扩大。脑室室管膜炎的MRI表现,早期可无阳性改变,严重时行T2加权扫描,可见脑室周围白质内有带状高信号区环绕,脑室内的脓性灶亦显高信号。
除此之外,CT和MRI还常发现一些并发于脑室炎的病变,如脑膜炎、脑脓肿、脑水肿及软化灶等。
细菌性脑室炎的治疗与脑膜炎相似,应尽早查清致病菌及药物敏感试验,以便选用能透过血脑屏障的强效抗生素及药物,尽快投给。同时,应立即将先前置入脑室的引流管或分流管拔除,因为附着在管壁上的细菌具有更大的耐药性。
如果脑室系统没有梗阻,选用的抗菌药物有效,感染常能得以控制,随之脑脊液细胞数即减少,病情亦迅速改善。设若是脑室系统存在阻塞,或敏试有效的药物透过血脑屏障较差时,则应在全身用药的同时,反复行脑室穿刺引流,并经脑室内给药。
此时由于梗阻已变为脑室积脓(Pyocephalus),则需用置管引流或行双管冲洗引流,以4~8万u庆大霉素溶在500ml生理盐水中,由一管缓慢持续滴入,经另一管等量引流至封闭的瓶或袋中,每分钟30~40滴保持出入平衡,直到引流液转清,症状好转,细菌培养阴性及白细胞数正常之后,始可拔管。
位于脑深部接近脑室的脓肿,因靠室管膜一侧的脓壁纤维化进程较慢,往往菲薄,故有突然破入脑室引起急性化脓性脑室炎的危险。遇此情况,唯有紧急开颅切除脓肿,用抗菌盐水彻底冲洗脑室,并置管行脑室外持续引流,同时,全身加强抗菌治疗,始有一线救治希望。
眼睑炎有哪些治疗方法
鼻炎的治疗方法有哪些
肠胃炎的治疗方法有哪些
咽炎的治疗方法有哪些?如何治疗咽炎?
咽炎咳嗽有哪些治疗方法
脑室出血有哪些应对方法
阑尾炎的治疗方法有哪些
肩周炎的治疗方法有哪些
脑癌常见治疗方法有哪些呢
急性脑出血治疗方法有哪些
外阴炎的治疗方法有哪些
食管炎的治疗方法有哪些?巧方法巧治疗
中医治疗脑癌的方法有哪些
治疗阴道炎的方法有哪些
脑炎后遗症有哪些 预防及治疗方法是什么
鼻窦炎的最好治疗方法:怎样治疗鼻窦炎最好
前列腺炎有哪些治疗方法
肺炎的治疗方法有哪些
治疗雀斑的方法有哪些 选对治疗方法
治疗肺炎都有哪些方法
晚期脑肿瘤有哪些治疗方法
关节炎的治疗方法有哪些?
结肠炎有哪些治疗方法
肾炎的治疗方法有哪些呢
粉刺怎么治疗 如何治疗面部粉刺粉刺的最佳治疗方法怎样治疗粉刺脸部粉刺治疗法
肩周炎治疗方法有哪些
肺炎有哪些原治疗方法呢
支气管炎有哪些治疗方法
治疗中风最好的方法有哪些?脑中风最佳治疗方法
附件炎有哪些治疗方法
治疗肩周炎有哪些方法
脊髓炎的治疗方法有哪些
治疗肩周炎的方法有哪些