艾滋病初期口腔症状及治疗保健
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有50%的艾滋病(AIDS)患者发病初期,在口腔内首先出现各种病损,此类患者的口腔保健,应给予重现。
一、艾滋病患者口腔病损多见有:
1、毛状白斑:发生在舌侧边缘,多为双侧同存,病损呈条纹状白色斑块,是AIDS病人特有的病损。
2、卡波济氏肉瘤:AIDS病人中,半数以上出现此型病损,为无痛性紫红色或紫褐色、大小不一、扁平或隆起的病损。好发于牙龈及硬腭部位。
3、AIDS病相关性牙周炎:为本病患者特有的牙周组织的病损。临床表现为牙龈乳头溃疡,出血及坏死,伴有疼痛及口腔恶臭,短期内可破坏牙槽骨,造成牙齿松动脱落,发生颌骨坏死。
4、口腔白色念珠菌病:白色念珠菌感染是最常见的,也是最早出现的口腔病损。好发于舌、软硬腭、颊、牙龈及口角部位。可延续数月之久。临床表现为假膜型、增生型、红斑(萎缩)型。
二、艾滋病病人口腔病损的治疗:
1、毛状白斑病损,可局部使用抗真菌治疗。临床多使用阿其洛韦或更昔洛韦局部涂敷。
2、口腔白色念珠菌病,可局部或全身使用抗真菌药,口服氟康唑或酮康唑,可使用两性霉素B混悬液1~5ml,每日4次,也可使用碱性漱口液含漱。
3、卡波济氏肉瘤:可行手术切除或采用冷冻、烧灼治疗,配合放疗或局部化疗。4、AIDS相关性牙周炎:可进行常规牙齿刮治术,术后使用0.1%洗必汰液或聚维酸碘液冲洗或含漱。
三、艾滋病病人口腔保健:
1、已确诊本病的患者,应搞好口腔卫生,防止口腔创伤。
2、配合医生积极治疗口腔病损,坚持进行全身抗AIDS病毒治疗,防止口腔病损复发。
3、口腔病损得到控制后,需坚持使用维持治疗用药,防止复发,不可中途停药。
4、局部使用含氟漱口液或凝胶,防止龋齿发生。
5、AIDS病口腔病损患者,严禁使用过氧化氢(双氧水)含漱,否则将导致口腔真菌感染而加重病情。
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