角膜炎患者要如何治疗
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浅层点状角膜炎在临床上比较常见且其特性各不一样。现将其诊断依据分裂如下:
1、葡萄球菌性的角膜炎
常伴发于慢性结膜炎,集中在角膜下1/3。为针尖大小皮点状糜烂,呈极细的点状、椭圆或圆形高出上皮的浸润病灶。
2、红眼性角膜炎
多位于瞳孔区角膜上皮或上皮下呈点状浸润,大小不均。
3、单疱性上皮型角膜炎
上皮下点状和线状浸润很快发展成树树状。
4、春季结膜炎性角膜炎
多半发于春季结膜炎,点线状上皮剥脱满布于整个角膜上。
5、沙眼性角膜炎
位于角膜上端、沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸润、糜烂及浅溃疡。
6、表层点状角膜炎
荧光素染色在角膜瞳孔区有聚焦状的针尖大小细点状上台着色。
7、药物诱发性角膜上皮炎
均匀分布在角膜全表面细点状混浊,有用药点眼史。
8、辐射性角膜炎
多见于电兴性眼炎,有睫状充血,眼睑痉挛、流泪等自觉症状,睑裂区角膜上皮弥漫性片状剥脱。
治疗角膜炎的方法
1、消除诱因,如对睑内翻,倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等及时处理和治疗。
2、控制感染针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼。对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素,如0.4%庆大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼药水滴眼。必要时可作结膜下注射及全身用药。可一药单用,或联合用药。
3、散瞳凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳。常用散瞳药为0.5~3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂(mydricaine)。
4、热敷用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力。每日可热敷2~3次,每次15~20分钟。
5、皮质类固醇的应用只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。
6、包扎用无菌纱布将患眼遮盖,可避免光线刺激,减少眼睑对角膜表面的磨擦,保护溃疡创面,并可减轻疼痛,促进溃疡愈合和预防继发感染。还可戴用治疗性软性角膜接触镜,但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。
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