如何确诊脉管炎 检查是关键
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脉管炎的自我检查方法有:肢体位置试验法,首先让患者平卧,抬高下肢45°,3分钟后观察足部皮肤颜色改变。若患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色,指压则缺血更明显,有麻木疼痛感;嘱患者坐起,将下肢自然下垂,皮肤颜色恢复缓慢或呈青紫色。
脉管炎的一般检查:破行的距离和破行时间的测定。
1.解张试验:作蛛网膜下腔或硬膜外腔阻滞麻醉以阻滞交感神经,然后在下肢同一位置,对比阻滞前后的温度变化。温度升高越明显,痉孪因素所占比重越高。如果没有明显变化,说明病变严重,血管己处于闭塞状态。
2.肢体动脉搏动检查:如一侧减弱或消失,另一侧正常说明减弱侧肢体动脉狭窄或闭塞,如双侧动脉均弱或触不到,还要考虑除外由于肥胖、水肿或先天变异的原因所致。
3.用扪诊法检查肢体皮肤温度:应注意检查者用尺侧的三个手指背侧对肢体的对称部位,由远到近地进行触摸,如果明显较对侧低,表明该肢体供血不足。同一肢体远端和关节处的皮温较近心端和肌肉丰厚之处略低,但如果远段肢体皮温明显低于近心端肢体,同样说明远端肢体供血不足。
4.动脉杂音的检查:主要检查的部位是腹主动脉、骼动脉、股动脉、动脉、颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉和肱动脉。
5.皮肤营养状况检查:内容包括有,皮肤质地、弹性,汗毛、爪甲及肌肉情况。严重慢性缺血导致的营养障碍表现为皮肤光薄、干燥、脱屑、失去弹性,趾甲生长缓慢、增厚,汗毛稀疏或全脱,肌肉萎缩;后期则肢体末端出现溃疡或坏疽。
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