运动神经元病检查及治疗?
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检查:
1.肌电图检查可见自发电位,神经传导速度正常。
2.脑脊液检查基本正常。
3.头、颈MRI可正常。
4.肌肉活检可见神经源性肌萎缩。
治疗:尚无特效治疗。临床以对症治疗为主。针灸、中药均可运用,有一定疗效。
一、吞咽困难者,以鼻饲维持营养和水分的摄入。
二、患肢按摩,被动活动,防治肺部感染。
三、ATP 100mg,肌注,1/d;辅酶A100μ,肌注,1/d;胞二磷胆硷250mg,肌注,1/d,可间歇应用。针对肌肉痉挛可用安定2.5~5.0mg,口服,2-3次/d;氯苯氨丁酸(Baclofen)50~100mg/d,分次服。
四、拉莫三嗪,每天25mg开始,逐步增至100mg/d,临床表明,该药可以改善症状、延缓发展,但不能改变转归;
五、VitE和VitB族口服。
六、免疫抑制剂,常用药物环磷酰胺200mg静脉滴注,隔日或每周2次,总量3-4g为1疗程,部分运动神经元疾病有效;
七、呼吸肌麻痹者,以呼吸机辅助呼吸。
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