酒渣鼻的诊断及鉴别诊断
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临床诊断:
1.多发生于中年人,女性较多,常伴有皮脂溢出。
2.好发颜面中部,以鼻、两颊、眉间、下颏部多见,分布对称。
3.损害按进展情况可分三期,各期之间并无明显界限。红斑期:主要为面部潮红,毛细血管扩张。红斑为暂时性,继而持久不退。丘疹脓疱期:在红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱,但无粉刺形成。毛细血管扩张更为明显。鼻赘期:鼻端部形成紫红色结节呈膨大肿瘤状,皮肤表面凸凹不平,毛细血管扩张显著,毛囊口明显扩大,可挤压出白色粘稠皮脂分泌物。
4.病程缓慢,无明显的自觉症状。
鉴别诊断:
1.脂溢性皮炎 青春期男女有的皮脂分泌旺盛,眼部尤为明显,毛囊口常扩大,易挤出白色线状皮脂。在进食热饮或冷风刺激后,鼻端部常出现充血性红斑,但为暂时性。无毛细血管扩张及丘疹、脓疱等。
2.痤疮 主要见于青春期,皮损除侵犯面部以外,胸部、背部也常受侵犯,有典型的黑头粉刺,鼻部常不受侵犯。
3.盘状红斑狼疮 为境界清楚的桃红或鲜红色斑,中央凹陷萎缩,有毛囊角栓,表面常覆有粘着性钉板样鳞屑,皮损常呈蝴蝶状分布。
4.颜面湿疹 皮损为多形性,剧烈瘙痒,无毛细血管和毛囊口扩张现象,颜面以外的部位也常有湿疹损害。
5.口周皮炎 多发于青年或中年妇女。于口的周围皮肤包括鼻唇沟、颊、额等处反复发生淡红色小丘疹、丘疱疹、脓疱等,但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。有人认为口周皮炎是不典型的酒渣鼻(酒糟鼻)。
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