乙肝五项出现阳性怎么办?
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乙肝五项顾名思义,有五项检查内容,每项内容显示阳性的意义是不相同的,下面分别介绍乙肝五项各自阳性是什么意思:
(1)乙肝病毒表面抗体单项阳性。这是乙 肝“两对半”指标阳性中意义最好的一种,对乙肝病毒免疫,是保护性抗体,正常人接种乙肝疫苗的目的就是要让机体产生乙肝病毒表面抗体。
(2)乙肝病毒表面抗体、e抗体和核心抗体3种抗体同时阳性;或乙肝病毒表面抗体及核心抗体2项抗抗体阳性;或乙 肝病毒e抗体及核心抗体2项阳性;或只有乙 肝病毒核心抗体1项阳性。以上4种情况都可在化验单中出现,如果被检查者肝功能始终正常,没有任何不适,只能代表既往被乙 肝病毒感染,对于这些乙 肝病毒既往感染者根本不需要吃药治疗,他们没有传染或已完全康复,一般来说也不必再注射乙 肝疫苗,可以正常生活和工作。
(3)乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性,称“大三阳”,说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强,要使用抗病毒药物治疗,争取使乙 肝病毒e抗原转阴,即由“大三阳”转为“小三阳”。如果患者“大三阳”伴有转氨酶升高、非活动性肝硬化、无肝病家族史,可以使用干扰素治疗。拉米夫定使用的范围比干扰素更广泛,如活动型肝炎、肝硬化等,但是患者年龄最好在16岁以上。
(4)乙肝病毒表面抗原、e抗体及核心抗体同时阳性,称“小三阳”;或乙肝病毒表面抗原和核心抗体同时阳性,称“小二阳”。这种情况应该区别对待:A.乙肝“小三阳”或“小二阳”,肝功能正常,乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阴性,表示病毒复制程度已降低或明显缓解,预示病情好转、传染性降低,此时只需口服一些保肝药物即可,如护肝金药片、罗浮健肝灵、复方益肝灵等,如果不吃药,密切观察随访也可。B.虽为“小三阳”或“小二阳”,但是乙 肝病毒脱氧核糖核酸检测为阳性,肝功能始终不正常,这种阴转是由乙 肝病毒变异所引起的,标志着疾病趋向复杂化或病情加重,仍需积极治疗。治疗药物可用中药制剂,如罗浮健肝灵、苦参素等,也可试用拉米夫定。
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