怎么应对大三阳出现蜘蛛痣
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网友提问:乙肝大三阳患者伴有蜘蛛痣怎么办?
我是一个乙肝大三阳患者,最近我发现自己的皮肤出现了蜘蛛痣,大三阳伴有蜘蛛痣怎么办?是否意味着病情加重?
专家解答:大三阳伴有蜘蛛痣这种情况说明有肝功能损害的现象,建议检查肝功能,HBV-DNA和肝脏B超检查,根据检查结果来确定治疗。
什么是蜘蛛痣?
蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症。显露在皮肤上酷似蜘蛛,小者如大头针帽,大者直径可达1cm以上,表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多毛细血管,且有分支,看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部,蜘蛛痣就会消失,因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支,若中心部受压则血流阻断,蜘蛛痣因缺血而消失。
它通常出现于上腔静脉分布的区域,如手、面颈部、前胸部及肩部,亦有其他部位出现者。
大三阳伴有蜘蛛痣需警惕病情变化
蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯。因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右,而慢性肝炎(包括乙肝大三阳患者)蛛痣的发生率可达54%左右。
蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行,当肝功恶化时,蜘蛛痣可急剧增多;肝功好转后,此痣可由原因鲜红色变为棕黑色,继而消失。
专家提示:若大三阳患者突然出现蜘蛛痣则应提高警惕,因为肝硬变、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人,由于肝功能减退,促性腺激素分泌减少,雌激素过多,可使周围毛细血管扩张而产生大三阳伴有蜘蛛痣。建议患者应立即到医院就诊,检查肝功能及肝脏B超,排除恶性肿瘤及各种导致肝功能衰竭的疾病。依据诊断结果针对性的治疗。
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