诱发小儿溶血尿毒症的因素是什么
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溶血尿毒症综合征常见于婴幼儿,可引起婴幼儿急性肾功能衰竭,感染是诱发小儿溶血尿毒症综合征的首要因素,其次诱发因素有药物、器官移植、免疫缺陷病、遗传等。
1.感染:细菌感染如大肠埃希杆菌、志贺痢疾杆菌、肺炎链球菌和沙门菌及病毒感染,包括柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、人类免疫缺陷病毒等均可诱发小儿溶血尿毒症综合征。另外,出血性大肠埃希杆菌是引起一些地区流行性感染性腹泻相关的溶血尿毒症综合征的主要病原,儿童流行的出血性大肠埃希杆菌感染中,可有高达53%的患儿发生溶血尿毒症综合征。
2.药物:可诱发溶血尿毒症综合征的药物以长春新碱、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶、顺铂等抗肿瘤药物较为多见,环孢霉素等免疫抑制剂也可诱发溶血尿毒症综合征。
3.器官移植:骨髓移植及肾移植后均可发生溶血尿毒症综合征,可能与大剂量化疗、放疗、排异反应、感染等有关。
4.免疫缺陷病:免疫缺陷病也是诱发小儿溶血尿毒症综合征的因素之一,如先天性无丙种球蛋白血症和胸腺无淋巴细胞增生症。
5.遗传因素:溶血尿毒症综合征可在同一家族的兄弟姐妹中相继发病,家族性溶血尿毒症综合征病死率达68%。
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