小儿呼吸衰竭有哪些西医疗法
本文已影响2.66W人
本文已影响2.66W人
任何原因引起的呼吸功能严重损害,导致机体缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留,从而发生一系列病理、生理变化和临床表现的综合,称为呼吸衰竭。那么小儿呼吸衰竭如何治疗呢?急诊科疾病专家为大家介绍小儿呼吸衰竭的西医疗法。
小儿呼吸衰竭的西医疗法——原则是改善呼吸功能,保持呼吸道通畅;正确给氧,选择性应用呼吸兴奋剂;控制感染,治疗原发病;纠正酸碱及电解质紊乱,维持心、脑、肺、肾功能。
(一)保持呼吸道通畅,改善通气功能
呼吸道梗阻主要因黏膜肿胀、积痰和支气管痉挛所致,在治疗中,温、湿化气道分泌物及雾化治疗十分重要。可于吸氧时,将氧气装置的湿化瓶盛60℃ 左右的热水,使吸入的氧温湿化;以超声雾化器进行雾化,每次15分钟,每日数次,雾化液中可加入祛痰剂(如必嗽平、痰易净、a-糜蛋白酶等)、支气管解痉剂(如异丙基肾上腺素、舒喘灵、地塞米松等)、抗生素等药物。由积痰引起的梗阻常为造成或加重呼吸衰竭的重要原因,因此,应积极排痰。重症患儿定期翻身,经常轻轻拍击胸背,以利排痰。口、鼻、咽部的黏液可用吸痰管吸出。对下呼吸道黏稠分泌物引起的阻塞,要进行气管插管进行吸痰。
(二)氧疗
严重缺氧可使人体重要脏器细胞,特别是脑细胞发生不可逆性损害,故积极供氧非常重要。输氧的目的在于提高PaO2和SaO2,以缓解缺氧。其原则为缺氧缓解,而颈动脉窦和主动脉体对低氧分压的敏感性不受抑制为准。目前认为以低流量持续给氧效果为佳。氧浓度一般为30%~50%左右,流量为每分钟 2~3L。鼻导管给氧时,氧流量与吸氧浓度大致呈如下关系:吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。中度缺氧,氧浓度为30%~40%;重度缺氧浓度为50%~60%,但吸入60%的氧不应超过24小时。在抢救时,如供给60%氧仍不能改善紫绀,可用100%纯氧,但使用时间以不超过6小时为宜。以后即改用《60%浓度的氧。定期抽查动脉血作血气分析,一般要求PaO2维持在8.65~11.31kPa(65~85mmHg),不宜长期吸入高浓度氧,以防止氧中毒造成危害。
(三)呼吸兴奋剂的应用
主要作用是兴奋呼吸中枢或刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢。前者可用氢溴酸东莨菪碱、可拉明,后者可用洛贝林。可交替肌内注射、静脉推注或滴入。但有呼吸道严重阻塞或分泌物潴留的患儿,神经肌肉疾病引起的限制性呼吸障碍或严重广泛肺内病变者,呼吸兴奋剂无效。
(四)维持水及电解质平衡
给予维持基础代谢所需的热量,每日209.2kj(50kcal)/kg,液量为每日60~80ml/kg。对呼吸性酸中毒,以改善通气为主,如血pH《7.20,已失代偿并合并代谢性酸中毒时,可在改善通气及氧疗的基础上,按公式“碳酸氢钠(mmol)=0.3×碱缺失(mmol)×体重”静脉滴注5%碳酸氢钠,一般先用半量。病程中常并发低钠血症,或低钾、低氯性代谢性碱中毒,应及时补钾、氯、钠离子。
呼吸衰竭 小儿肺炎的六大并发症
呼吸衰竭的紧急处理办法
肾衰竭的症状有哪些 中医4种方法来治疗
怎么预防急性呼吸衰竭方法
打呼噜怎么治疗:治疗打呼噜最有效的民间土方法
咳嗽的原因有哪些 呼吸治疗小偏方
中医治疗疤痕有哪些方法
呼吸衰竭分类有哪几种
哪些疾病容易与急性呼吸衰竭混淆
急性呼吸衰竭的3种饮食疗法
呼吸衰竭的分类方法和治疗方法
引起呼吸衰竭的病因是哪些呢
呼吸衰竭该如何诊断
呼吸衰竭的诊断依据有哪些 该如何护理
呼吸衰竭应该如何治疗呢
慢性肾衰竭呼吸系统有哪些并发症
呼吸衰竭分为哪几种类型
引起呼吸衰竭的因素
呼吸衰竭怎么进行人工呼吸
控制感染预防呼吸衰竭 五个方法预防急性呼吸衰竭
与急性呼吸衰竭类似的疾病有哪些
慢性呼吸衰竭的护理方法
呼吸衰竭是怎么回事
注射疗法去除鱼尾纹有哪些优势?
呼吸衰竭的护理方法
呼吸衰竭是由哪些原因引起的
呼吸衰竭分型
呼吸衰竭是有什么引起的 推荐3种治疗法
呼吸衰竭的饮食保健法
呼吸衰竭的诊疗措施指南
慢性呼吸衰竭患者的饮食疗法
如何治疗慢性呼吸衰竭
哪些病因会导致呼吸衰竭