支气管扩张咯血怎么办
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网友:我36岁,10岁患支气管扩张治疗后一直没有任何不适,今年反复少量咯血,每天有少量黄痰。有时住院止血,有时自己服云南白药,也能止住,但好不了多长时间,甚至几天又出血。黄痰的问题也一直没解决。因为这个病,我不得不离开了我心爱的讲台和可爱的学生。我在网上看了一些有关手术治疗支气管扩张的资料,都说大咯血应及时做手术。请问,像我这样少量出血有必要做肺切除手术吗?我不想过这种几乎每天都要靠吃药住院才能维持的日子了!从长远看,我是做还是不做好?
医生:您好,支气管扩张所致的反复黄痰和咯血多由感染所致,经过充分的抗生素、止血及休息等内科保守治疗后,如果仍不能缓解,可考虑手术,或者支气管动脉栓塞,但主要适应于病变范围局限者,建议您可先继续保守治疗,通过高分辨CT评估病变的范围,如果经保守治疗后症状仍重且CT提示病变局限,可行支气管动脉栓塞术或者肺切除术,如果病变范围弥漫,不宜手术。希望上述答复对您有所帮助。如果不发烧,血象正常,痰量不多、不是大量黄脓痰,不必使用抗生素。咯血是可对症处理。头孢他定对绿脓杆菌感染效果还可以。
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