胃出血咋办?教你做好急救措施
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突然吐了一大堆的血?那你可要小心了,这可能是胃出血。遇上胃出血,该如何做好急救措施呢?一起来看看吧。
胃出血的急救措施
1、平卧
病人出血后需立即卧床休息,宜取平卧位并将下肢抬高,不宜采取头低脚高位,以免影响呼吸,保持镇静消除患者的紧张情绪,注意保暖。突然变换体位时要特别小心,因为病人出现大量失血时常合并失血性休克,如果不注意,突然站立时往往会因一过性脑缺血而晕厥,导致摔伤等意外。
2、呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是家庭救护中最重要的。因为病人呕吐的血液或胃内容物一旦被吸入呼吸道易引起窒息或吸入性肺炎,特别是血压较低、神志不清、一般情况较差的老年患者更易发生。因此,当病人出现呕血时,应将其头部偏向一侧,避免误吸,及时清理口腔内容物。
3、禁食禁水
一旦病人出现呕血或黑便,应立即停止进食或饮水。因为进食、水不仅会加重病灶出血,还对入院后的内镜检查治疗增加困难。吐血后,最好让病人漱口吐出,水不能咽下,可含化冰块,并用冷水袋冷敷左上腹部。
4、准确用药
如果病人有肝硬化、消化性溃疡以及长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、去痛片等)等病史,家里可自备一些常用的止血药,如凝血酶、云南白药、三七粉等,但凝血酶通常要保存在-4℃冰箱的冷冻室中,发现出血按说明书及时应用。
家属在进行必要的家庭救护的同时,还应从这几个方面密切观察胃出血病人的病情变化:
1、呕血、便血的量,次数和性质,如呕血的颜色,出血量,是否混有食物;黑便次数,是否混有血块;病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验用;
2、病人的神志变化;
3、脉搏、血压与呼吸情况;
4、每小时尿量;
5、肢体温度、湿度,皮肤与甲床色泽等情况,并快速通知急救中心。
胃出血的原因有哪些?
1、上消化道疾病
(1)食管疾病:如反流性食管炎、食管癌、食管损伤等。
(2)胃、十二指肠疾病:如消化件溃疡、胃癌、急性糜烂出血性胃炎、胃息肉、胃平滑肌瘤、胃血管异常(如血管瘤、动静脉畸形等)、胃荔膜脱乖、急性胃扩张、胃扭转、服裂孔疝、十二指肠炎、胃手术后病变(如吻合口溃疡、残胃病等)、寄生虫病(如重度钩虫病、胃血吸虫病等)。
2、刀静脉高压引起的食管下段—胃底静脉曲张破裂。主要见于肝硬化患者。
3、上消化道邻近器食或组织的疾病
〔1)胆道出血:如胆管或胆涣纬石、胆道蛔虫症、肝癌或肝血管瘤破入胆道。
(2)胰腺疾病累及十二指肠:如胰腺癌、急性胰腺炎外发脓肿破馈。
4、全身性疾病
(1)血管性疾病:如过敏性紫癜、动脉粥样硬化等。
(2)血液病:如白血病、血友病、特发性血小板减少性紫疲、弥散性血管内凝血等。
(3)应激相关胃熟膜损伤:各种严重疾病引起的应激状态下产生的急性糜烂出血性胃炎乃至独疡形成,统称为应激相关胃激膜损伤,可发生大出血。
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