急慢性肾小球肾炎治疗有侧重点
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肾小球肾炎分为急慢性两种,同一种疾病的两种不同时期治疗起来,也是不同的。急性肾小球肾炎治疗偏重于完全治愈疾病,而慢性肾小球肾炎更多的将症状控制住,减缓疾病的再次发作。所以急慢性肾小球肾炎治疗有侧重点。
一、急性肾小球肾炎
1、常用噻嗪类等。轻度高血压可不用降压药,如舒张压大于13.3千帕(100毫米汞柱)时,应服降压药,一般采用利尿剂类、b-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂。
2、如严重高血压可选硝普钠静脉点滴。
3、控制心力衰竭,主要措施为利尿、降压,必要时可应用硝普钠静脉点滴。
4、如患者存在病灶细菌培养阳性应给青霉素治疗,80万单位,每日2次,肌注约2周,如青霉素过敏者换用红霉素,每次0.3克,每日3~4次,口服。
二、慢性肾小球肾炎
1、普通高血压者可用基础治疗:限制水、盐摄入和使用利尿剂如速尿20毫克,每日2~3次。
2、中等度以上高血压者,加用钙通道阻滞剂如心痛定10毫克,每日2~3次。
3、顽固高血压,在前术治疗的基础上,联用血管紧张素转换酶抑制剂如巯甲丙脯酸6.25~12.5毫克,每日3~4次。还可用b-受体阻滞剂如美多心安25毫克,每日1~3次。血压下降不宜过快、过低,以控制在18~20千帕/12~13千帕为宜。
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