引起早期流产的因素有哪些
本文已影响1.64W人
本文已影响1.64W人
梅燕静静地躺在雪白的床单铺就的病床上,心绪烦乱。她是不想住院的,是婆婆硬要她进病房观察。她结婚已5年,前几年因读博士学位不肯要孩子,如今是29岁的大姑娘了,在一家外资企业搞策划,收入不菲,工作也得心应手,她想该生孩子了。比她还要着急的是婆婆,整天唠叨着要抱孙子。近来,梅燕的口味发生了变化,喜欢吃带酸性的食物,但食量却不大,早晨起床后有时会作呕。婆婆知道她有喜了,高兴得合不拢嘴。
天有不测之风云,洗澡时梅燕发现内裤有血迹,丈夫刚好出国考察去了,只好告诉婆婆。着急的婆婆马上陪同她到妇幼保健院住院。第二天张教授查房,询问了梅燕的病史。梅燕告诉张教授,停经已60多天,医院检查确诊为妊娠。昨天晚上开始阴道流血,但量不多,今天还在流,颜色鲜红,没有下腹痛,也没有外伤。一向身体健康,怀孕以来没有病过,也没有接触放射线。妇科检查发现子宫比停经周数略小,宫颈口未开。一系列的检验结果送回病房:B超检查未见胎动和胎心搏动。绒毛促性腺激素的水平明显偏低。张教授告诉梅燕,胚胎发育不好,保胎的成数很小,建议梅燕刮宫做人流,使胚胎完全从子宫清除干净。梅燕不解,她又没有摔倒等外伤,也很注意饮食和休息,为什么还会发生流产?为什么不能保胎?
医生点评:发生在妊娠12周内的流产称早期流产。早期流产很常见,大约有10%的妊娠以早期流产告终。最常见的症状是阴道出血,颜色可以是鲜红、深黑或淡咖啡色。新鲜的出血颜色比较鲜红,如果流出的血没有立刻排出,残留在子宫内,经过几天后再流出来,就会呈黑色或深咖啡色。出血的颜色最终与是否会流产关系不大。有的孕妇流产时合并下腹部疼痛,不过也有的孕妇没有任何先兆。要确诊是否流产还要做B超扫描、必要时验血等检查才能确定。梅燕的子宫比妊娠的月份要小,B超检查见不到胎动和胎心搏动,绒膜促性腺激素的水平明显偏低,这些都说明梅燕的流产已成定局,无法保胎。
什么原因造成梅燕流产呢?早期流产的原因很多,包括受精卵的染色体异常、胚胎与母体之间免疫方面的问题、卵巢黄体机能不足、子宫畸形或肿瘤等等。其中最常见的是胚胎的染色体异常,占所有孕妇早期流产的40%~60%。大部分染色体异常是卵子在减数分裂时,染色体的分配不平均,卵子多出一条染色体,因此,胚胎的细胞含有47条染色体,而不是正常时的46条染色体。多出一条染色体代表有成千上百个基因的功能受到影响;也可因染色体的结构异常。这类胎儿如果没有流产而继续存活下去,一定会出现严重的畸形。如果让畸形的胎儿出生,会给夫妇带来莫大的身心痛苦和经济负担。因此,这些畸形、有缺陷的胎儿在未成熟前,以流产或死产的形式淘汰掉,对孕妇及其家庭以致社会来说都是一件好事。感谢大自然的把关,本着“适者生存,不适者淘汰”的自然法则,让畸形的胚胎以自然流产形式终止发育,否则新生儿的畸形会更普遍。因此,从这一意义来说,这种流产是好事而不是坏事。
导致胎儿染色体异常,包括数目异常和结构异常的原因有:一是环境中的致畸胎因素,如放射线、病毒、某些药物和某些维生素缺乏(如叶酸缺乏)等;二是胎儿父母的一方或双方染色体异常。这些染色体异常的父母,从外表上看与发育正常的人没有什么不同,只有通过遗传学检查才能发现他(她)的染色体问题。这些父母很可能通过怀孕将异常的染色体遗传给胚胎。这类染色体异常的携带者人数不少,有报道大约每250对夫妇中就有1个。一般来说,流产发生越早,流产胚胎的染色体异常发生率越高。如果从梅燕流产的胚胎中取标本做遗传学检查,查细胞染色体是否异常可能明确她的流产原因。此外,梅燕和她的丈夫也应做遗传学的检查,以确定他们是否属于染色体异常。
免疫失调也会造成早期流产,尤其对习惯性流产的孕妇,免疫问题可能是流产的重要原因。胚胎对母体来说是一种外来的组织,会引起孕妇产生排斥作用。只有孕妇与胚胎之间的免疫能相互适应,胎儿才能在母体里逐渐长大发育。如果孕妇有免疫方面的问题,胎儿就会受到排挤,自然流产的发生率就会明显提高。
在受精卵着床后,胚胎的发育需要卵巢分泌的黄体激素的支持。如果黄体激素分泌不足,也会导致胚胎萎缩而流产。同样,子宫先天畸形,子宫中膈或巨大的子宫肌瘤都容易造成流产,如受精卵着床在有巨大的子宫肌瘤的子宫上,胎盘的血管就无法获取足量的氧气和营养物质,胚胎的发育就会受到影响而导致流产。
早期流产的孕妇应卧床休息,稳定情绪,增强信心。禁忌性生活。对黄体功能不足的患者,给予维生素E,注射黄体酮,具有保胎效果。经两周治疗后,症状不见缓解甚至反而加重者,提示可能胚胎发育异常,应给予相应处理,包括终止妊娠,及时做刮宫术。接受流产手术后,病人通常有10~14天的阴道出血。
引起头痛的具体因素有哪些
可引起宫颈炎的因素有哪些
引起胃癌的因素有哪些呢
引起直肠脱垂的因素有哪些
引起痛经的因素有哪些?
引起白内障的因素有哪些
引起孩子结石的因素有哪些
引起青光眼的因素有哪些
引起冠心病的因素有哪些呢
先兆流产是什么原因引起的? 先兆流产的症状有哪些?
会引起黄疸的因素有哪些
有哪些引起腋臭发生的因素
引起腰肌劳损的因素有哪些
引起白内障有哪些因素
引起大肠癌的因素有哪些呢
引起腰腿痛的因素有哪些
食道癌是有哪些因素引起的
引起白癜风的因素都有哪些
引起急性胃炎的因素有哪些
引起女性停经的因素有哪些
引起食道肿瘤的因素有哪些
引起口臭的因素有哪些呢
雀斑有哪些常见的引起因素 极为重要的原因
引起肾衰竭的因素有哪些
哪些因素会导致先兆流产 有什么症状 如何预防
引起女性腰疼的因素有哪些
引起白内障的因素有哪些呢
引起哮喘的外界因素有哪些
引起的口臭有哪些病理因素
易引起肝癌的因素有哪些
哪些因素会让干型葡萄酒尝起来有甜味?
女性流产的相关因素有哪些
引起儿童肾病的因素有哪些